高血壓最適宜的降血壓水平

高血壓最適宜的降血壓水平

每個高血壓患者都是一個個體，對於不同的患者其對血壓的控制就需要注意一個最基本的原則，就是要讓高血壓患者自己按自己的特點進行控制血壓，其中需要考慮的因素有年齡，身份健康情況，有無併發症，是否是繼發性高血壓等。

【最適宜的降血壓水平】

高血壓病患者藥物降壓治療的目的，是為了減少和防止併發症的發生，已經有了心、腦、腎併發症的高血壓病患者，在降壓的同時，還必須考慮到組織的血液供應能否滿足靶器官的需要。因此，降壓的程度和速度，是高血壓的治療中一個十分重要的問題.

血壓降到最適宜水平，應根據患者的年齡、高血壓的嚴重程度、有無併發症及是否合併其他疾病等綜合判斷。

（1）老年高血壓病患者因為小動脈硬化，一般以收縮壓單獨升高為主要表現，使收縮壓逐步下降到150〜160mmHg，並維持在此水平即可。若同時伴有舒張壓升高，則宜將舒張壓控制在90〜95mmHg。

（2）一般高血壓病患者若沒有嚴重併發症者，應將血壓降至正常範圍，即140/90mmHg。

（3）兒童及青少年高血壓應將舒張壓控制在90mmHg以下。兒童及青少年高血壓的在控制血壓的同時，應將治療的重點放在高血壓的病因治療上。

（4）合併有腦供血不足，或腎功能不全者，降壓不宜過低，並應遵循逐步降壓的原則。

（5）對於需要立即降壓處理的高血壓急症，如高血壓腦病，急性左心衰竭合併肺水腫，急性心肌梗死等，應立即降壓，但降壓幅度應有一定限制，一般不超過25%〜30%，或根據治療前水平，使收縮壓下降50〜80mmHg，舒張壓下降30〜50mmHg，不要求迅速降至正常範圍。

（6）高血壓合併糖尿病時，為了延緩糖尿病小血管病變的發展，血壓可適當降得更低些，最好能降至120/80mmHg。

【高血壓治療原則】

每個高血壓病患者的年齡、病變性質、病情嚴重程度各不相同，有的患者甚至合併有其他疾病，所以，高血壓的哪些事建議高血壓的治療方案必然不盡相同。也就是說，高血壓病的治療不可能有一個固定的模式，而只能有一些基本原則。

（1）將血壓控制到一個適當的水平，消除高血壓臨床癥狀，提高患者的生活質量。

（2）盡量減少高血壓對心、腦、腎等重要臟器的損害，並積極逆轉或延緩已經形成的損害。

（3）在降壓治療的同時，要防治心、腦、腎、血管併發症的其他危險因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰島素血症、胰島素抵抗和肥胖等。

（4）治療方案應盡量簡潔，易被患者接受，便于堅持長期治療。

（5）堅持個體化治療的原則，要針對每個患者的具體情況，制定恰當的治療方案。

（6）提倡有病早治，無病早防，強調醫患合作。

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