結石反覆發作怎麼治最有效

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毛厚平 福建醫科大學附屬第一醫院泌尿外科主任醫師

有這麼一種病，男性的發病率顯著高於同齡女性。別看平時沒有癥狀的時候跟沒事人一樣，一旦發作起來，絞窄性的劇痛讓人終生難忘。這顆「定時炸彈」就是泌尿系統結石。

結石引起梗阻才有癥狀

早期該如何發現

泌尿系統結石是泌尿系統的常見病，根據結石所在部位不同，又分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。

絕大部分的結石在腎臟內形成，通過輸尿管往下面排出時，遇到有些關口卡住，就稱為輸尿管結石；而由於前列腺增生導致的膀胱出口梗阻，尿液淤積在膀胱腔裡面，則稱為膀胱結石。

雖然說結石痛起來真是不得了，但當結石沒有引起梗阻，或者結石不是很大的時候，幾乎是沒有癥狀的。也就是說，也許此刻體內的結石正在悄悄長大，我們卻不知道。

一旦結石引起了梗阻，或者是結石在腎盞里一直活動時，就可能會出現脹痛、排尿困難甚至血尿的情況；而如果結石突然堵在了腎臟的總出口——腎盂輸尿管連接部時，產生的疼痛將非常劇烈。

怎樣才能及時發現體內有結石呢？除了日常體檢，去醫院還可以做這些檢查：

1.通常用B超針對腎臟、輸尿管上段以及膀胱的結石做初步篩查；

2.B超在看輸尿管中下段結石的時候，相對會受到腹腔臟器、腸管和腹腔積水的影響，當無法看清或者初步判斷體內有結石，則需要再拍腹部X線平片，幫助進一步檢查；

3.還有信息量最大的泌尿系統CT平掃，除了能發現結石，還能判斷腹腔是否有積水和積水的程度等。

得了結石不用緊張

專家教你怎麼排

要想消除體內的結石並不是難事，目前根據結石所在的位置、大小、硬度，有以下相應的治療手段：

1.傳統手術：需要將腎切開，取出結石，會對腰部肌肉力量和腎臟有一定的損傷；

2.經皮腎鏡取石術：在B超或者X線引導下，從皮膚到腎臟精確地開一個小口，逐步擴張通道，然後在內窺鏡引導下，用激光、超聲氣壓彈道等碎石器械將結石打碎，然後吸出或者衝出；

3.輸尿管鏡碎石術：包括輸尿管軟鏡和輸尿管硬鏡，是利用一條直徑3毫米左右的細鏡，經過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統腔道，不在身體上做任何切口，適用於保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。

4.體外衝擊波碎石：是輸尿管結石、腎結石非常常見的處理方法；

5.藥物治療：分為中藥、中成藥和西藥治療，常用的有尿石通和a-受體阻滯劑，術后可以排出剩餘的結石碎渣。

結石反覆發作

怎樣才能預防複發

由於結石的形成原因複雜，患者在取出結石后，應該對結石成分做一個準確分析，來進行針對性預防。平時日常生活中，要想預防結石複發，應注意以下事項：

1.飲食方面：忌高蛋白、高脂肪、高糖分、高鹽，應清淡飲食、攝入低蛋白、低脂肪、低嘌呤的食物。

2.多喝水：飲水量應該保持每天2500～3000毫升，並且要均勻飲用，半夜也需要補充一次水分，避免尿液濃縮。注意不能大量飲用啤酒、果汁、碳酸飲料等飲品。

3.加強運動：比如跳繩或蹦跳運動，腰部的體位拍打運動，都能促進結石在小體積時自行排出。

4.定期複查：最好3～4個月到醫院做一次相關檢查，不能因為沒有癥狀警報解除就放鬆警惕，可能體內有新的結石產生，或者小結石長大等。

此外，夏季腎結石容易高發，當身體出現不適癥狀時，要立即找醫生診斷，才能及早發現及時排出。