頭痛欲裂難忍,小心腦動脈瘤!

顱內動脈瘤多為發生在顱內動脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網膜下腔出血的首位病因,在臨床上腦血管意外中,發病率僅次於腦血栓和高血壓腦出血,位居第三,但死亡率、致殘率卻排名第一位。西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任提醒大家:頭痛欲裂難忍,小心腦動脈瘤!

很多人認為在腦動脈瘤破裂之前,患者並未有癥狀表現,幾分鐘前還好好的一個人,卻因腦動脈瘤破裂,頃刻間便命懸一線。趙海康主任指出,「腦動脈瘤無癥狀表現這一說法是不夠全面的,因為如果對該病的認識不足而步入誤區,常造成很多患者直至死亡都未查出是什麼原因。」

40%~60%的動脈瘤在破裂之前有某些先兆癥狀,這些先兆癥狀在女性病人中出現的機會較多,青年人較老年人發生率高,各部位動脈瘤以頸內動脈-后交通動脈動脈瘤出現先兆癥狀的發生率最高,後部循環的動脈瘤出現先兆癥狀最少。如表現為全頭痛、噁心、頸部僵硬疼痛、腰背酸痛、畏光、乏力、嗜睡、局部頭痛、眼面痛、視力下降、視野缺損和眼球外肌麻痹、運動障礙、感覺障礙、幻視、平衡功能障礙、眩暈等,當患者出現上述情況時,應到醫院進行初診,經驗豐富的神經外科醫生通過TCD,頭顱CT,DSA及MRI等檢測常能判斷腦部是否有動脈瘤。

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西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任還提到,時間就是生命,用爭分奪秒來形容腦動脈瘤的救治一點也不誇張,因為腦動脈瘤一旦破裂,可致嚴重的顱內出血。第一次出血的死亡率達30%,要及時通過手術治療避免動脈瘤再次破裂。因為出血后三天是腦血管痙攣的高峰,也是再度出血的危險期,第二次出血的死亡率達80%左右,即使存活也將高度殘疾。

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