繼發性高血壓病有哪些？

繼發性高血壓，有些要吃藥，有些自己好

繼發性高血壓

繼發性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，是某些疾病的一個臨床表現，一般有以下幾種類型：

【腎性高血壓】

分為腎血管性高血壓、腎實質性高血壓和腎周圍性高血壓。腎血管性高血壓主要病變出現於腎臟血管；腎實質性高血壓的病理變化因其原發病的不同而有所不同、如急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎等；腎周圍性高血壓的病變包括腎周圍炎和腎腫瘤等。

一般可有乏力、食欲不振、噁心、嘔吐、泛酸、消瘦、低熱、關節肌肉酸痛、顏面浮腫、蒼白、腰痛、屎頻、尿急、血尿、蛋白尿等臨床表現；嚴重者可引起視網膜的病變（出血、滲出、視乳頭水腫）、高血壓腦病（劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙、精神異常）、心力衰竭等。

【內分泌性高血壓】

內分泌性高血壓是由於某種內分泌腺體分泌或代謝激素異常而引起的血壓升高，多見於青年人。其特點為多數患者有家族史，合併特殊臨床表現，如肥胖、消瘦、浮腫、乏力等；血壓波動較大，隱蔽性也很強，多數為頑固性高血壓，經治療後效果一般不理想。

主要見於嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進.皮質醇增多症等疾病引起的高血壓。

【妊娠高血壓】

妊娠高血壓多因為妊娠后刺激腎上腺皮質，釋放大量的激素，尤其是使醛固酮大量分泌、釋放，引起血壓升高。有半數以上的該類患者宥家族遺傳史，但心、腦、腎血管的併發症少見，通常在分娩后三個月內血壓即可恢復正常。

臨床上可見動脈血壓升高，多數為高血壓Ⅰ級，可伴有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、水腫、蛋白尿、昏迷等癥狀，也可沒有任何癥狀。

【醫源性高血壓】

醫源性高血壓是指醫生用藥不當，忽略了藥物本身的毒、副作用及藥物間的相互影響，用藥方法不對，引起患者的血壓升高，但停葯后血壓就會恢復正常，預后良好常引起高血壓的藥物一般有：

甘草甜素類：如復方甘草含片、生胃酮等；

激素類：如強的松、地塞米松、氫化可的松，睾酮等；

單胺氧化酶抑製劑：如優降寧、痢特靈等；

擬交感藥物：如百喘朋、止咳定喘膏、麻黃素呋喃西林滴鼻液等；

免疫抑製劑：如環孢菌素、左旋咪唑等；

其他：麥角胺、毒扁豆鹼及有關鹼類藥物、非甾體類消炎藥、含酒精的藥物、避孕藥等。

【血管病變性高血壓】

血管病變性高血壓一般是指血管發生炎症、硬化、迂曲、延長、擴張或狹窄等，使血管壁增厚，順應性降低，血管的舒、縮調節機制失衡，外周阻力增高，導致的動脈血壓升高現象。

血管病變性高血壓多見於腎臟血管的病變，如腎動脈炎症、粥樣硬化、腎動脈肌纖維結構不良等。多表現為頭痛、頭昏、心悸、乏力、麻木、冷痛、間歇性跛行、脈搏減弱或消失等臨床癥狀。

【顱腦疾病性高血壓】

顱腦疾病性高血壓包括腦出血、腦血栓形成、腦梗死、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷以及顱內佔位性病變等導致的血壓升高。顱腦疾病性高血壓主要因為顱腦疾病後，強烈的應激刺激作用於下丘腦，通過神經和體液的調節，腎上腺皮質激素大量分泌，使血管痙攣、血管內皮細胞的順應性和通透性降低，導致血壓升高。一般除頭痛、頭昏外，還可見記憶力減退、注意力不能集中等癥狀。

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