如何治療淋巴惡性腫瘤

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一、放射治療:

(1)HD的ⅠA和ⅡA可單獨採用次全淋巴野照射。

(2)NHL低度ⅠA和ⅡA採用放療后(1月)宜加化療。

某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用於化療后鞏固治療及移植時輔助治療。

二、化療:

(1)HDⅢB~V期病例宜用化療,聯合化療方案MOPP6個療程,完全緩解率可達60~80%,有1/2~1/3病例保持長期緩解,有的長達15年。

(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度惡性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜於化療,待腫瘤獲得緩解后再酌情進行區域性放療。

三、手術治療:

有以下情況者可行手術根治,再繼以放療和化療:

(1)局限性體表的結外病變。

(2)消化道淋巴瘤。

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(3)泌尿生殖系淋巴瘤。

(4)原發於脾之淋巴瘤。

僅限於活組織檢查或併發症處理;合併脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以後化療創造有利條件。

四、骨髓移植:

骨髓移植對淋巴瘤的療效有待評定。對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高危患者,可考慮進行自體造血幹細胞移植。部分複發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血幹細胞移植。

五、化學藥物治療:

淋巴瘤化療多採用聯合化療,可以結合靶向治療藥物和生物製劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。

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