踝關節扭傷后的處理與康復

在日常生活中，足踝部損傷較為常見，患者大多是在活動時扭傷。足踝部是人體重要的負重部位，站立時全身重量均落到此處，而行走、跑跳時足踝部所承受的重量比站立還要大很多倍。此外，隨著生活水平的提高，我們戶外運動時間也逐漸增多，受傷的幾率也隨之增大，加之腦卒中的高發病率所引發的踝關節功能障礙的患病率也在逐年增加。

踝關節是由脛骨、腓骨下端夾騎於距骨之上形成的，俗稱「腳脖子」。踝關節損傷是由於劇烈的運動，踝關節過度的跖屈、背伸、內外翻造成關節軟組織損傷。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂或斷裂的多見。

其臨床表現為：踝部發紅、灼熱、腫脹、疼痛、局部壓痛，伴皮膚淤斑、活動受限。踝關節扭傷時有"裂帛"樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負重行走，出現跛行，足之前跖不能著地。

腳踝扭傷的緊急處理能夠極大程度的緩解傷痛，處理方法應遵循RICE四步，即休息（rest），冰敷（ice），按壓（compression）和抬腿（elevation），這也是對於軟組織挫傷，肌肉拉傷最好的處理方法。該階段的目的是消除腫脹，恢復活動度，和復活功能。具體來說為實現踝關節更好地康復，應遵循以下步驟：

Step 1 分清傷勢的輕重

扭傷的關節必須立即停止活動，用適當的繃帶將傷處包紮好，使踝關節固定，然後讓它休息。如果腳扭傷后能持重站立，勉強走路，說明扭傷為輕度。如果腳扭傷後足踝活動時有劇痛，不能持重站立或挪步，按著疼的地方在骨頭上，並逐漸腫起來，說明可能扭傷到骨頭，應立即攝片診治。

Step 2 正確使用冷敷和熱敷

扭傷初期，破裂的小血管在流血，此時要用冷敷，每次10-20分鐘，6小時1次，可收縮血管，消腫止痛，控制傷勢發展。24小時后，破裂血管流血停止，這時可用熱敷，促使扭傷處周圍的淤血消散。

Step 3 將患處高舉

將受傷的關節抬高，關節高過心臟的位置，這樣可幫助靜脈迴流，也可幫助消腫情況。即使睡覺時也不必放下來。

Step 4 正確按揉扭傷局部

扭傷初期，以在血腫處做持續的按法為好;24小時后做揉法，以腫處為中心，向周圍各個方向擦揉。

Step 5 適當進行踝關節訓練

在扭傷初期，腫脹和疼痛逐漸加重，應停止活動，抬高患肢。待病情趨於穩定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活動。一方面可以通過地面行走的方式進行鍛煉;另一方面配合康復設備進行專業的踝關節康復訓練。

專業踝關節康復設備

踝關節訓練器

MEDISLIPPER1000是一款用於踝關節康復和肌肉鍛煉的機器，具有主被動訓練模式：主動模式可以幫助鍛煉踝關節肌肉的靈活性。在被動模式中，由於其內部的自動裝置部分，機器可以幫助患者做全部的踝關節被動鍛煉，促進踝關節功能的恢復，同時，它還可以用於創傷學，運動醫學和神經醫學領域。該設備的主要優勢有：

1、設備可以從背屈、跖屈、旋前、旋后、變形、矯正、內轉、外翻等多個角度進行矯正訓練;

2、設備獨有的定位功能，減少患者訓練損傷狀況的發生;

3、設備可在任意角度下進行踝關節訓練，滿足各類患者的使用;

4、踝關節訓練時，阻力可調，使用於不同肌力患者進行循序漸進式鍛煉;

5、設備配置了高度可調的座椅，以便找到適合每位患者的合適角度。

應用康復器對踝關節進行康復，方法簡單，使用方便，運動有力平穩。使用中不受體位的影響，患者容易接受堅持。早期使用可有效預防踝關節功能性病變的發生。對於受損時間較長的患者，踝關節周圍組織瘢痕較厚，肌腱短縮粘連，關節間隙變小，人力難以活動踝關節，以致關節僵硬，使病變越來越重。應用踝關節康復器，被動活動踝關節，以其足夠大的動力，逐漸松解了粘連肌腱，活動了踝關節中各小關節，可避免手術治療或降低手術治療難度，效果可靠。在骨科康復中佔據極大的優勢!