肥胖會引起痛風嗎

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痛風是由於血液中尿酸過多而造成的一種代謝性疾病。和肥胖一樣，隨著人民營養水平的提高，痛風的發生率也逐年增加。尿酸是嘌呤的代謝產物，而嘌呤又是體內核酸代謝的產物。嘌呤是食物中一種重要成分，動物的心、肝、腎等內臟，魚子、沙丁魚、蚝等海產品，以及酵母等藥品中含有較多量的嘌呤或嘌呤前身物。

嘌呤在血液中轉化為尿酸，並通過腎臟排出體外。如果尿酸的攝入超過了排出，血液中的尿酸水平就會升高，並沉積在組織內，主要是關節與軟骨處，發生炎症反應，造成痛風。痛風急性發作時可出現關節的紅腫、劇痛，以腳大拇趾為最常見，還會有寒戰和高熱，嚴重影響患者的生活質量。尿酸還可沉積在腎臟，造成慢性腎炎或腎臟結石。肥胖者中，痛風的發病率較非肥胖者高3倍，而且血尿酸水平與體重、體質指數均呈正比。值得注意的是，腹部型肥胖型的女性更加容易患痛風，腰圍/臀圍比值越大，痛風的發病率也越高。

肥胖可以從以下幾方面影響血尿酸水平：①肥胖者的飲食結構中含有過多的高嘌呤飲食，如前所說的動物內臟、海產品、大豆等，另外食量也比普通人大得多，所以嘌呤的攝入量就多得多，尿酸的合成也相應增加；②肥胖者存在胰島素抵抗，可導致腎臟對尿酸的清除率下降，尿酸的排出減少；③肥胖者在減肥過程中，容易產生酮體，而酮體則使尿酸自尿液排出減少。幾方面原因結合在一起，使得肥胖者的血尿酸水平容易高於普通人，所以肥胖是會引起痛風的。

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