漏斗胸患者的「氣虛」

【導讀】漏斗胸發展到一定程度時，會出現癥狀。按照中醫的理解，這些癥狀可以被解讀為氣虛，但這樣的虛能夠用補氣的藥物治療嗎？

健康

廣東本地人都喜歡中醫，對各種中醫的癥狀都比較清楚，比如上火、寒氣、濕熱、各種虛，大家都非常熟悉，所以早有人說廣東人都是優秀的中醫，對此我深表贊成。

前些天一個雲浮的朋友找我看病，與他聊天後，我發現他顯然就是一位精通中醫的朋友。這朋友28歲，患有漏斗胸，以前並沒有什麼不舒服，但近來感覺人非常「虛」，很容易累，沒太大力氣。他說那主要是氣虛，問我是不是由於漏斗胸這個疾病引起的，還說一直在用西洋參和人蔘補氣，問我這樣下去有沒有什麼害處。甚至還問我說，如果用補氣的藥物能讓人舒服的話，是不是就不用手術了。

中醫是一個非常偉大的學問，但我學的是西醫，並不太懂中醫，所以對於這個朋友提到的所謂「虛」的問題不大好回答。不過西醫理解的虛更多是指虛弱，這是很多疾病嚴重時都可能出現的共同結局。那應該是一種衰竭或者功能不全的表現，顯然與中醫的「虛」並不是一個概念。

漏斗胸是一種疾病，輕度的患者不會有明顯的不舒服。而當發展到一定程度時，暫且拋開西醫理解的各種具體機制，它肯定可以導致機體的虛弱。所以這位朋友所說的「虛」，如果也有虛弱的成分的話，那是理所應當的結果，肯定是由於漏斗胸這種疾病嚴重到一定程度后引起的。

而從西醫的角度系統地進行解釋，這種「虛」顯然是深層次原因造成的，這種原因來自凹陷的胸壁對肺部和心臟的壓迫。當人的肺和心臟因受壓而活動受限的時候，呼吸功能和循環系統功能會受到嚴重影響，其結果會使人表現出明顯的癥狀。這些癥狀包括胸悶、心慌、呼吸困難、胸疼等，這表面上對應了中醫大夫理解的所謂「虛」，實際上卻是臟器功能損害的結果。對於這樣的結果，中醫的理解是通過各種補氣的措施進行修正，但在西醫的眼裡，那隻能睡姑息的做法。要知道，胸壁的壓迫是導致這些「虛」的元兇。如果不專註於解決壓迫而只是對患者補氣的話，豈不成了中醫大夫們最深惡痛絕的「治標不治本」的弄法了嗎？

在漏斗胸的治療方面，我知道有的中醫大夫也在嘗試著治本。比如一些按摩的弄法，顯然就是針對畸形直接實施的矯治。這樣的效果雖然有爭議，但起碼是找對了病因，這說明中醫里也有高人。而這位雲浮的朋友顯然不是這樣的高人，他的理解已經明顯跑偏，方法也等於是走上了歧途，所以對於我這個西醫來說，我的任務就是告訴他：不要浪費我國的人蔘和西洋參了，儘快手術吧，兄弟。

（王文林，廣東省第二人民醫院心胸外科主任，醫學博士，胸廓畸形手術專家，擅長各種疑難漏斗形、雞胸、扁平胸、桶狀胸、溝狀胸、POLAND綜合征、單側胸壁發育不良綜合征等畸形的手術治療。工作微信：wangwenlindaifu,微信公眾號《胸廓畸形手術專家》：wangwenlinyishi）