肩痛就是肩周炎？錯！

目前，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞，人們出現肩部疼痛，往往會被戴上肩周炎的帽子，從而進行肩關節大範圍的運動。由於肩關節不適當的運動，從而造成肩關節疼痛遷延不愈，長期受到病痛的折磨。

「肩周炎」的診斷像個「垃圾桶」，很多肩關節疼痛被診斷為肩周炎。但是，根據科學研究證實，「真正的肩周炎」的發病率其實相對較低，肩袖損傷才是肩關節疾病中發病率最高的。那什麼是肩袖呢？

肩袖

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體。肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節旋內、旋外和上舉活動。但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

肩袖損傷的原因

1、創傷

年輕人肩袖損傷的主要原因。當跌倒時手外展著地或手持重物，肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。

2、血供不足

引起肩袖組織退行性變。當肱骨內旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區相對缺血，使肌腱發生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發生在這一區域。

3、肩部慢性撞擊損傷

中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反覆運動中（如棒球、仰泳和蝶泳、舉重、球拍運動）。當上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎症和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉帶斷裂。

肩周炎和肩袖損傷的區別

1、病因

肩周炎與身體激素水平改變有關，是肩關節的周圍軟組織發生損傷而引起的廣泛性無菌性炎症。

肩袖損傷是在關節退變的基礎上，導致肩袖的強度減低后因外傷或長期磨損導致的。

2、年齡

肩周炎好發於五六十歲的中老年人。

肩袖損傷則好發於六十歲以上的老年人，也多見於那些長期從事羽毛球、網球、游泳等過肩運動的人。

3、活動受限程度

肩周炎患者往往會出現患肢各個方向都受限，隨著病情的進展，患肢會進入冰凍期，此時主要表現為抬不高、轉不動，不但自己抬不起來，就算別人拿著你的胳膊，你也抬不起來，這也是為什麼肩周炎會被稱為「凝結肩」的原因。

肩袖損傷者活動受限程度不及肩周炎，主要表現為上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，還有一個典型的特點——夜間疼痛。

4、壓痛點

肩周炎患者常常表現為整個肩膀都痛，找不到壓痛點。

肩袖損傷者，有明顯的壓痛點，且主要表現為肩外側疼痛，並向頸部、上臂部放射。

5、治療情況

肩周炎大部分一年左右會自行緩解，最多不超過一年半。

肩袖損傷者無法自愈，且越動疼痛會越明顯，嚴重的需要關節鏡下治療。

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