旋毛蟲病的藥物治療

旋毛蟲病為旋毛蟲感染所引起的疾病。進食含有旋毛蟲幼蟲包囊的生肉或未煮熟的豬肉而感染本病。重者可在感染後幾周內死亡。

近期有進食未煮熟的豬肉或野生獸肉史。感染后約一周可出現斑丘疹、風團、紫癜、水皰以及眼瞼浮腫等癥狀。重症患者出現肌炎表現（以腓腸肌最明顯），有疼痛、發熱、腫脹及衰弱，可出現咀嚼吞咽和語言障礙，甚至心血管神經系統以及呼吸系統機能紊亂。肌肉活檢可發現旋毛蟲幼蟲包囊。血中嗜酸性粒細胞顯著增加。

治療

1.阿苯達唑為首選藥物，其療效明顯優於甲苯達唑與噻苯達唑。劑量為每日20～30mg/kg，2/天口服，連服 5～7天為一療程。多數患者於治療開始后 2天熱度下降，3～5天內恢復正常，浮腫消退，肌痛明顯減輕並逐漸消失，具有明顯的退熱、鎮痛及抗炎作用。本葯的副作用少而輕，可有短暫的頭暈、噁心及食慾下降等，少數病人於服藥后第2～3 天可出現皮疹或熱度反而升高，為蟲體死亡后引起的異體蛋白反應所致，一般不需停葯。

2.噻苯咪唑，50mg(kg.d)（最大量不超過3g天），分2～3次口服，連續5～7天。

3.甲苯咪唑，100mg口服，每日3次，連續5～9天。

4.多數患者僅給予病原治療即可。急性期患者應卧床休息，適當給予鎮痛劑，並注意糾正水與電解質紊亂。腎上腺皮質激素有非特異性消炎、退熱與抗過敏作用，對重症患者與阿苯達唑同用，具有降低高熱、減輕肌痛及緩解中毒癥狀的效果，一般可選用氫化可的松 100mg靜脈滴注或潑尼松 10mg，3/天口服，療程不宜長，一般用藥 3～10天。