糖尿病膳食新指南出爐啦！
根據國際糖尿病聯盟（IDF）統計, 在2000年全球有糖尿病患者1.51億，而目前全球有糖尿病患者2.85億，若按目前速度增長，估計到2030年全球將有近5億人患糖尿病。目前，中國正面臨著糖尿病帶來的巨大負擔，2010年全國性調查數據表明，成人糖尿病患病率達11.6%，有50.1%的成人處於糖尿病前期。
營養治療:
（一）飲食治療原則:
1.能量：合理控制能量是糖尿病營養治療的首要原則。飲食治療強調個體化，要參照患者的飲食習慣、平時食量、病情等，隨時調整，保證每日攝入的熱量與消耗的熱量達到生理需求的平衡，使體重保持正常(理想)標準範圍內。
2.碳水化合物：盡量選擇低GI 值、膳食纖維含量較高的食物，利於血糖的控制，如多品種穀類混合粗製品等。
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3.蛋白質：盡量補充優質蛋白，如魚、禽、蛋、奶等，而且要葷素搭配，對大多糖尿病友，植物蛋白的大豆類及製品比植物蛋白較動物蛋白更好一些。
4.脂肪：盡量不選動物脂肪及反式脂肪酸，動物脂肪包括動物油、全脂奶等，反式脂肪酸包括人造黃油、氫化植物油等。含膽固醇豐富的食物不宜多吃，如動物腦子、魚子、蝦子、動物內臟等。
除了產熱的三大營養素，人體還需要多種水溶性維生素、脂溶性維生素、多種常量元素和微量元素、膳食纖維，植物營養素等。選擇食物原則：主食宜粗不宜細，盡量少吃精製食品，選擇多種粗雜糧；主食、副食、果蔬平衡食用，一日之中必須有這三類食物，副食中多選擇大豆及其製品、脫脂奶類、魚類、去皮禽類等；避開高GI值、高脂肪、高膽固醇、高熱量的食物。
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（二）膳食指南：
大多數的糖尿病患者主要通過口服的方式獲得日常所需的能量。調查顯示，大部分胰島素治療人群重藥物輕飲食控制，因此對糖尿病患者的健康教育是必要而且是必須的。因此，合理的飲食結構更有利於門診糖尿病患者的血糖控制。
2017年中國營養學會糖尿病營養工作組正式發布了《中國糖尿病膳食指南》，做出如下推薦：
①吃、動、葯平衡，達到或維持健康體重：
1. 控制腰圍，預防腹型肥胖，男性腰圍不超過90cm，女性腰圍不超過85cm；
2. 合理飲食，防控營養不良，成年人BMI應在18.5-23.9之間；
3. 規律運動，有氧運動為主，每周至少3次，每次不少於20分鐘；
4. 飲食、運動規律合理，必要時用藥，維持血糖穩定。
②主食定量，粗細搭配，增加全穀物及雜豆類：
1. 主食定量，攝入量因人而異；
2. 選擇低GI食物，全穀物、雜豆類應佔主食攝入量的三分之一。
③多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色更多樣：
1. 增加新鮮蔬菜攝入量以降低膳食血糖指數（DGI），建議餐餐有蔬菜；
2. 每日蔬菜攝入量300-500g，深色蔬菜佔1/2以上，其中綠色葉菜不少於70g；
3. 兩餐之間適量選擇低GI水果。
④常吃魚禽、蛋類和畜肉適量，限制加工肉類：
1. 常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入；
2. 每周不超過四個雞蛋（或每兩天一個雞蛋），不棄蛋黃；
3. 限制腌制、烘烤、煙熏等加工肉類製品的攝入。
⑤奶類豆類天天有，零食加餐合理選擇：
1. 保證每日300g液態奶或相當量奶製品的攝入；
2. 重視大豆類及其製品的攝入；
3. 零食加餐可選擇堅果（如開心果、扁桃仁等）。
⑥清淡飲食，足量飲水，限制飲酒：
1. 烹調注意少油少鹽，成人每日烹調油25-30g，食鹽用量不超過6g；
2. 推薦飲用白開水，成人每天飲用量1500-1700毫升；
3. 飲料可選淡茶與咖啡；
4. 不推薦糖尿病患者飲酒。
⑦定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序：
1. 定時定量進餐，餐次安排視病情而定；
2. 控制進餐速度，早餐15-20分鐘，中、晚餐30分鐘左右；
3. 細嚼慢咽，每口飯菜最好咀嚼25-30次；
4. 改變進餐順序，先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。
⑧注重自我管理，定期接受個體化營養指導：
1. 注重包括飲食控制、規律鍛煉、遵醫囑用藥、監測血糖、足部護理以及高低血糖預防和處理等六方面的自我管理；
2. 定期接受營養（醫）師的個體化營養指導，並有一定頻率（至少每年四次）。
（三）腸內營養製劑的補充與選擇：
中國糖尿病醫學營養治療指南推薦，糖尿病患者每人按照25-30Kcal/kg計算基本能量攝入。
與標準的腸內營養配方相比，減少碳水化合物的比例有利於血糖控制，且可以幫助改善胰島素抵抗。同時，提高單不飽和脂肪酸的比例，有助於改善糖耐量。
在現有的特殊醫學用途配方食品中，糖尿病專用型以抗性澱粉組成的緩釋碳水化合物系統，能夠阻礙葡萄糖以及脂類的吸收，增加胰島素的敏感性，降低腸道消化酶活性，促進胰島功能修復，因此可作為替餐部分或全部補充，既可以穩定血糖控制又可以保障營養供給。
糖尿病的醫學營養治療在實施過程中，需要營養（醫）師配合，臨床醫護人員的工作，融合患者的日常生活，保證基本的營養需要，實現根據個人營養狀況調整營養治療方案，從而最終改善患者的臨床結局和生存質量, 避免併發症的發生。夏季白晝時間長，造成體內熱量的消耗，體內的新陳代謝相對旺盛，消耗的血糖也增多。糖尿病患者在夏天要高度重視血糖的波動性。血糖波動性越大，慢性併發症的發生率就越高，預后不理想。
夏季小貼士
1.多吃些綠豆類食物，如綠豆湯、綠豆粥、綠豆涼粉、綠豆麵條等。還可飲西瓜皮汁液，即把西瓜皮洗凈，絞汁，隨時兌冰開水喝。
2.夏季是蔬萊旺季, 宜多吃茄子、番茄、黃瓜、豆角、洋蔥、苦瓜、南瓜等。
3.多吃含維生素B1的食物，如花生米、小米、瘦豬肉等，還可口服維生素B1，每日3 次, 每次20 毫克。
