這些癥狀拉響骨質疏鬆症的警報

生活中，很多中老年朋友都有骨質疏鬆的困擾，得了骨質疏鬆以後腰酸背痛、腿腳乏力，上樓都費勁。疏鬆的骨質還常常因為輕微活動、創傷、彎腰、負重或摔倒而骨折。

骨質疏鬆到底是怎麼一回事呢？如何及早識別？平時要注意點什麼呢？

什麼是骨質疏鬆

正常人體的骨骼能夠感受日常運動對骨骼所產生的應力作用，骨骼中一部分為成骨細胞，它們在受力大的部分「製造骨骼」，使之變得更加堅固。

另一部分為細胞破骨細胞，它們配合著成骨細胞，破壞、吸收一些陳舊、異常、作用不大的骨組織。我們的骨骼就是在這樣的「拆建」過程中維持著平衡，保持著對運動最好的適應能力。

骨質疏鬆症是一種以骨量降低和骨組織結構破壞為特徵，導致骨骼脆性增加和容易骨折的代謝性骨病。

也就是說，機體的成骨作用和破骨作用之間的平衡遭到破壞，吸收的部分多於新生成的部分，導致骨組織總量的減少、骨密度降低和骨骼結構的破壞，給患者帶來疼痛、骨折等困擾。

骨質為什麼會疏鬆

根據病因不同，骨質疏鬆症可以分為絕經后骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症和其他全身性疾病造成的繼發性骨質疏鬆症，其中絕經后骨質疏鬆症最為常見。

雌激素具有抑制破骨細胞、促進成骨、保護骨量的作用，對於已經絕經的女性朋友來說，失去了雌激素的保護是發生骨質疏鬆症的最主要原因。

近年來，乳腺癌等婦科腫瘤的發病率直線攀升，接受雙側卵巢切除術的患者也越來越多，而卵巢是人體分泌雌激素的最主要器官，這部分女性朋友在年輕時就失去了雌激素的保護，骨質疏鬆也就提早到來了。

對於老年男性朋友，腸道功能的老化直接影響著鈣的吸收；腎功能的衰退導致促進鈣吸收的維生素D的合成受阻，進一步阻礙了機體攝取鈣，使血液中鈣的含量降低。

為了提高血鈣，人體的甲狀旁腺反應性亢進，甲狀旁腺素的分泌量增多，激素使破骨作用增強，以破壞骨質為代價釋放出的鈣，以補充到血液中，骨質疏鬆便發生了。此外，睾丸老化，分泌的雄激素減少也在此過程中起著促進作用。

除了這些常見原因外，甲亢、糖尿病、褲欣綜合征等全身性疾病也可能導致繼發性骨質疏鬆症。

警惕生活中的預兆

骨質疏鬆是一個緩慢而長期的過程，最初並無任何不適。

隨著病程的進展，身體會感覺到腰酸背痛、甚至全身骨痛。骨痛通常是瀰漫性的，沒有固定的部位，也說不上來哪裡痛。活動后加重，常感到乏力不堪，不能負重。

病情進一步加重時，可因輕微的活動或創傷即發生骨折，脊柱、髖骨和小臂最容易受累。脊柱壓縮性骨折最常見，表現為無明顯誘因的身材變矮、駝背。髖部骨折多見與不慎摔倒后的股骨頸部骨折，且第一次骨折后骨骼癒合緩慢，極易發生再次骨折。

總的來說，中老年朋友生活中自覺慢性腰背疼痛，身材變矮、駝背，輕微的運動就造成了骨折時，就要高度警惕是不是患了骨質疏鬆症了。此外，女性絕經，雙側卵巢切除，長期服用糖皮質激素、長期卧床的朋友更處於高危人群之中。

如果存在上述情況，應立即就診，同時也建議沒有癥狀的中老年朋友重每年體檢1~2次，行X片檢查或骨密度（BMD）測定即可明確診斷，更重要的是明確病因，盡量規避促進病情進展的危險因素。

平時應該注意什麼？

骨質疏鬆症的預防和治療十分強調綜合性、早期、個體化的方案，疾病的早期在生活中積極採取一定的措施可以減輕癥狀，改善預后，降低骨折的發生率。

第一，改善飲食，每天宜保證足夠的蛋白質攝入，每日元素鈣的總攝入量要達到800~1200mg，適當補充維生素D每日400~600IU。

第二，加強運動，運動的類型、方式和量要根據自身情況而定，運動的目的不在於要步行多遠、持續多久，重點應放在提高運動的耐受力和平衡能力上，熟悉周圍的環境，降低摔倒和骨折的風險。千萬不可進行高強度、劇烈的運動。

第三，糾正不良習慣，遠離過咸、過於油膩的食物，戒煙忌酒。

第四，避免隨意使用藥物，一些抗癲癇葯、鎮靜葯會加劇骨質疏鬆症的病情，需要服用此類藥物時請謹遵醫囑。

第五，如果已經感到疼痛難忍，或已經發生了骨折，請及時到專科門診就診，採取更積極的手段預防不測的發生。