帕金森病藥物治療的原則

經過長期的實踐觀察和臨床經驗積累,人們發現帕金森病患者必須終生服藥,所用藥物一般也隨服藥時間的延長藥效逐漸減退,副作用日益突現,必須有一個總的治療原則或策略來進行指導,使服用的每一種藥物既延長治療有效時間,又能盡量避免出現或減輕不良反應。

根據專業建議,藥物治療帕金森病總的原則是:

⑴長期服藥、控制癥狀,幾乎所有病人均需終生服藥。

⑵對症用藥、辨證加減。根據患者的年齡,癥狀類型和嚴重程度,功能受損的狀態,所給藥物的預期效果和副作用等選擇藥物;同時也要考慮相關疾病進展的情況及藥物的價格和供應保證等,來制定治療方案。

⑶最小劑量、最佳效果,即「細水長流,不求全效」。

⑷權衡利弊、聯合用藥,左旋多巴製劑是最主要的抗帕金森病藥物。近年來陸續推出很多新葯,各有利弊,單獨使用效果均不理想,與左旋多巴並用有增加療效、減輕運動波動、降低左旋多巴劑量等作用。

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國外提出的「slow(慢)」和「low(低)」,即增加藥物劑量要緩慢,劑量宜小,「應用最小的劑量,獲得最好的效果」。

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