什麼是糖皮質激素

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糖皮質激素：

又名 「腎上腺皮質激素」，是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，可由化學方法人工合成。

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用於一般的抗生素或消炎藥所不及的病症。

如SARS、敗血症等。 具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用。

目前糖皮質激素類藥物是臨床應用較多的一類藥物

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大劑量或高濃度時產生如下藥理作用

1、抗炎作用

2、抗休克作用

①消化系統：GCS促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制黏液的分泌，可誘發或加重潰瘍病。

②骨骼：長期大量應用糖皮質激素類藥物可引起骨質疏鬆。

③影響激素水平，特別是生長激素水平。

3、抗毒作用

糖皮質激素能提高機體對細菌內毒素的耐受性，即有良好的退熱作用，又有明顯的緩解毒血症的作用。但不能中和內毒素，也不能破壞內毒素，對外毒素亦無作用。

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與其他藥物相互作用

⒈ 非甾體消炎鎮痛葯可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。

⒉ 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。

⒊氨魯米特 能抑制腎上腺皮質功能，加速地塞米松的代謝，使其半哀期縮短2倍。

⒋ 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑製劑合用時，可加重低鉀血症，應注意血鉀和心臟功能變化．長期與碳酸酐酶抑製劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。

⒌ 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。

6、 與麻黃鹼合用，可增強糖皮質激素的代謝清除。

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長期大量應用引起的不良反應。

1) 皮質功能亢進綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。

2) 誘發或加重感染。主要原因為激素降低機體對病原微生物的抵抗力。

3) 誘發或加重潰瘍病。

4) 誘發高血壓和動脈硬化。

5) 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。

6）誘發精神病和癲癇。

7）抑制兒童生長發育。

8）其他：負氮平衡，食慾增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。

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