新的聲明

近日，美國糖尿病協會發表了有關糖尿病患者運動方式的聲明。聲明指出，保持良好的運動習慣對於糖友的血糖管理和總體健康至關重要。聲明對糖尿病運動給出了以下具體建議：

一、坐半小時起身活動5分鐘

所有糖友都應減少每日久坐時間。在不運動的時候，建議每30分鐘就起身做些輕微活動，打斷久坐，這對控糖十分有益。坐一小時，最好起身活動10分鐘；久坐不要超過2個小時。

二、中斷運動別超過2天

大多數成年糖友每周需進行至少150分鐘的中高強度體力活動，每周至少3天，兩次活動間隔不能超過2天。對於較年輕、體能較好者，推薦嘗試短時間（每周最少75分鐘）高強度間歇運動。每周可進行兩三次耐力運動，包括步行、慢跑、游泳及太極拳等。

三、老年糖友適合瑜伽

老年糖友，聲明推薦選擇瑜伽、太極等柔韌性鍛煉，或平板運動、靠牆蹲馬步、俯卧燕飛等平衡運動，每周兩三次即可。

四、「糖媽媽」也要每天運動

對於「糖媽媽」或有妊娠糖尿病風險的女性，建議每天進行20~30分鐘的中等強度運動。妊娠期糖尿病的高危因素包括：身體肥胖或超重、35歲以上、有糖尿病家族史、孕期尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性等。

五、有併發症的適宜支撐運動

有併發症的糖友，運動的益處也顯而易見。例如，伴有周圍神經病變的患者在進行足部護理的基礎上做些體力活動，可預防和避免潰瘍、截肢。有併發症者應選擇有支撐的運動，特別是骨質疏鬆患者，這類運動可防止跌倒。

六、有糖足，少長走

有糖尿病足風險者需避免長期徒步走，防止磨損皮膚產生破口。部分併發症較為嚴重的糖友在運動方面也有一定禁忌。糖尿病視網膜病變患者不宜進行劇烈的有氧或耐力運動。

七、血糖超過16.7不要運動

此外，血糖過高（16.7毫摩爾/升以上）或過低（3.9毫摩爾/升以下）都不適合運動，應先積極控糖，待血糖恢復平穩后再運動。

八、預防低血糖

運動中最常見的風險就是低血糖。結合聲明中的建議，沈潔教授特意分享了幾個預防運動中出現低血糖的小竅門：

1.盡量避免在胰島素或口服降糖葯作用最強時運動，如在短效胰島素注射后0.5～l小時左右，應減少運動量；

2.在運動前後各測一次血糖便可及時發現低血糖，並了解哪種運動、多大運動量會導致低血糖的發生；

3.運動盡量安排在吃完飯1小時後進行，此時血糖較高，不易發生低血糖；

4.盡量避免在大腿等運動時活動劇烈的部位注射胰島素，可選擇腹部注射；

5.盡量不空腹運動，如果血糖小於6.6毫摩爾/升，最好在運動前吃點東西，吃完10分鐘后再熱身。運動量較大且持續較久時，應在運動前或運動中適當加餐，必要時運動后也可增加進食。

九、避免激烈比賽

不推薦糖友參與可誘發高血糖或增加血酮水平的運動，如籃球、排球、羽毛球等激烈的比賽等。老年糖友，或存在自主神經病變、心血管併發症或肺病者，應避免在炎熱、潮濕、寒冷等天氣進行戶外運動，以預防與熱相關的疾病發生。