高血壓患者健康生活方式

良好的生活方式是保持健康的基礎。一些不良的生活習慣會引發高血壓，因此，從這個角度來講，高血壓是一種生活方式病。對於已經確診的高血壓患者，除了堅持藥物治療，日常養成健康的生活方式是必須的。長期堅持生活方式干預，不但可明顯降低血壓，也可預防心血管病、癌症等多種病症。

新發布的《國家基層高血壓防治管理指南（2017）》中，將對生活方式的干預放在高血壓治療章節里，由此可見，生活方式干預對高血壓的重要性。另外，《國家基層高血壓防治管理指南（2017）》中還提出「健康生活方式六部曲」，即：限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。

限 鹽

吃鹽多是引發高血壓的一大因素。世界衛生組織建議，每人每日鈉鹽攝入量應少於6克，而我國人民鹽攝入量遠遠高於世界衛生組織的推薦量，平均量超過了10克。

研究表明，每日食鹽攝入量增加2克，收縮壓和舒張壓就能分別升高2.0mmHg及1.2mmHg，且鹽的攝入量與高血壓呈正相關，攝入食鹽量越多，血壓就會越高。

高血壓患者想要將血壓控制在理想範圍內，就必須要限制鹽的攝入量。我國膳食中約80%的鈉鹽來自烹調或含鈉鹽高的食品，因此限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，特別要少吃各種鹹菜及鹽腌制食品(如鹹菜、鹹魚、火腿、鹹鴨蛋等)。

減 重

肥胖是導致高血壓的獨立危險因素。對於肥胖的高血壓患者，控制體重是降低血壓的重要措施，減輕體重不僅有利於降壓，還會大大降低高血壓併發症發病率。

為了方便人們更好的監測和控制體重，大多數醫療機構採用BMI即體重指數（kg/m2）。中國高血壓指南將體重指數的控制目標鎖定為18-24kg/m2。體重指數在24-28kg/m2之間為超重，大於28kg/m2，則為肥胖。體重指數大於24kg/m2者，發生高血壓的風險是正常體重的3--4倍。體重指數每增加3kg/m2，4年內發生高血壓的風險，男性增加50％，女性增加40％。

2013年歐洲高血壓強烈建議將體重指數降至22.5--25kg/m2，男性腰圍<102cm,女性腰圍<88cm。

多運動

運動對於高血壓來講，非常重要。長期堅持運動，可調整自主神經功能，降低交感神經的興奮性，改善血管的反應性，引起外周血管的擴張和血壓下降。還可減輕高血壓患者的應激反應，穩定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態。

體力活動的缺乏，嚴重影響心血管健康，而且體力活動不足是高血壓的危險因子。適量運動緩解交感神經緊張，改善血管內皮舒張功能，促進糖脂代謝，預防和控制高血壓，並且減少心血管事件的發生率。

患者可根據自身情況安排運動計劃，血壓不穩定者，必須在經過積極的干預，穩定血壓后，安排運動計劃。可採用2010中國高血壓防治指南中的典型體力活動計劃：第一階段，5-10分鐘的輕度熱身活動；第二階段，20-30分鐘的耐力活動或有氧活動；第三階段，放鬆階段，越5分鐘，逐漸減少用力，使心腦血管系統的反應和身體熱功能逐漸穩定下來。

戒 煙

研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什麼呢？因為煙葉內含有尼古丁（煙鹼）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。

長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由於吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。

限 酒

研究表明，飲酒與高血壓之間有明確關係,酗酒的高血壓患者腦卒中死亡率是不飲酒的3倍。

此外，經常飲酒可影響高血壓患者服用降壓藥物的效果，飲酒者血壓不易控制。在限酒後，血壓可以下降，藥物治療的效果大大提高。

心態平和

人在緊張、抑鬱、生氣等不良情緒刺激下，大腦皮質和丘腦下部興奮性增高，體內會產生一些特殊物質，如腎上腺素、兒茶酚胺、血管緊張素等，這些物質會使血管痙攣，血壓增高。

其中，暴怒更是血壓爆增的因素。有研究證實，暴怒可使血壓急升30mmHg，由於血液上沖於腦部，血壓增大，很容易引發腦出血意外。因此，高血壓患者日常保持心態平和很重要。

通過健康生活六部曲的干預，可有效降低血壓，有利於高血壓的控制和併發症的預防。