中醫中藥論成方活用

現在有很多人拋開治療思想談某病用某方,某症用某方往往就只講方不講葯了。有人還以此自詡「經方派」。經方雖好,但也不能生搬硬套,我們仍要學習其中的思想。陶弘景在《神農本草經》序言里就提到過有的庸醫「恥看本草」、「倚約舊方」,結果誤人誤己。

不可死守成方

諸葛亮和周瑜面對曹操八十萬大軍,都開出了「大破曹兵,要用火攻」的方子,果然火燒赤壁,大敗曹軍。那麼是否意味著下次再遇到曹軍依舊用火攻呢?當然不行。在不同的情況下遇到曹軍,打法不一樣,在不同人身上遇到同一個病治法也不一樣。

一個火攻就好比一個方子,不僅可以對付曹丞相,還可以對付藤甲兵,對付司馬懿,陸遜拿它來對付劉備。但是他們每次用火的情形都不一樣,每次發動火攻,用的人也不一樣。這就好比一個法,比如說,同樣是一個疏肝的方法,用的葯不一樣;同樣一個養陰的方法,用的葯也不一樣,都是依據具體的情況而定的。因此一個方子可以對付很多病。同一種病呢,也會用到很多的方。

千萬不要拿方和病去相對應,對應不上的。如果你認為某某病就用某某方,那麼你會很機械,就像遇到曹操就用火攻你是打不過曹操的。而且,也不要因為諸葛亮善用火攻,就覺得他是火神派。實則,該用火時則用火,他的作戰方法還多著呢!

九分葯一分方

學習中醫的重點,有三個:醫理、藥性和診斷。醫理是最重要的,是統攝。藥性讓你知道怎麼用藥。診斷是讓你知道是什麼病。方劑是以前面三點為根據擬出的。

學習方葯,我們有一個原則:九分葯一分方。如果我們學習中醫方葯的精力有十分,那麼要花九分在研究藥物上面,花一分在研究方劑上面。熟悉藥理藥性,應該成為重點中的重點。

那為什麼還要一分方呢?不是說熟悉了醫理藥理就行了嗎?這是為了學習組方用藥的思想。方劑都是古人慢慢摸索出來的,其中有很多真知灼見,是值得我們學習的。學方,其實是在學方中之理及組方之法,這需要通曉醫理,熟知藥性。學醫就是要多在醫理和藥性上下功夫,如果對方子本身過於重視,就容易陷入「某方治某病 」、 「某病用某方」的思維定勢或僥倖心理之中,忘記辨證論治、辨證用藥。因此,學方的最佳狀態是「師其法而不泥其方」。