幽門螺旋桿菌到底是什麼，可怕么？

最近回答了好多位朋友的關於幽門螺桿菌的問題，許多胃病的患者也經常問我，幽門螺桿菌到底是什麼東西，嚴不嚴重，怎麼治療，有沒有什麼食物可清除等等。現在通過這個平台，給大家做個小小的科普。

幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，簡稱Hp。是革蘭氏陰性、微需氧的細菌，生存於胃部及十二指腸的各區域內。它會引起胃黏膜輕微的慢性發炎，甚或導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。專家指出，正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護機制（胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性與可溶性粘液層的保護作用，有規律的運動等），能抵禦經口而入的千百種微生物的侵襲。自從在胃粘膜上皮細胞表面發現了幽門螺桿菌以後，才認識到幽門螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。

感染癥狀

1）幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。這主要是由於幽門螺桿菌誘發胃泌素瘋狂分泌，而發生髮酸燒心，而具有胃潰瘍疾病的患者，幽門螺桿菌更是引起了主要癥狀胃痛的發生，口臭最直接的病菌之一就是幽門螺桿菌了。

2）幽門螺旋桿菌能夠引起慢性胃炎。所發生的主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。

3）患者感染幽門螺桿菌后產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，而且患者多會出現反酸、噯氣、飽脹感等等，均是感染幽門螺桿菌的患者比沒有感染幽門螺桿菌的患者多數倍。

4）幽門螺桿菌感染一般有時沒有特別明顯的癥狀，這時一般是通過檢查來判斷有無幽門螺桿菌感染的，幽門螺桿菌這種致病菌，很容易誘發胃腸疾病的發生。

目前胃幽門螺旋桿菌主要檢測試劑有:

一、金標法尿素酶快速檢測試紙(劑)。檢測抗原或抗體。抗原標本為糞便，抗體標本為血液、血清、指尖血。特點是方便、快捷、8分鐘可出結果，且不受條件的限制。為目前主流檢測方法。

二、呼氣試驗碳13檢測試劑。

檢測須在空腹狀態或者餐后兩小時後進行，患者近一月內未服用抗生素、鉍製劑、質子泵抑製劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結果假陰性。

三、呼氣試驗碳14檢測試劑。

四、胃粘液試紙

需胃部取材，具有創傷性，給病人帶來很大痛苦。需專業人士操作，容易受其它因素干擾。容易造成假陽性。為目前最少採用方法。但由於試劑成本低廉，仍有部分中小醫院使用。

治療方法

幽門螺旋桿菌陽性的治療方案是標準三聯療法或者四聯療法，三聯療法是以質子泵抑製劑+兩種抗生素的方案。四聯療法是質子泵抑製劑+鉍製劑+兩種抗生素的方案，最常用的抗生素是阿莫西林，克林黴素，常採用的方案就是這兩種方案，對胃炎或者是經濟條件不是特別好的，這個方案是比較容易一些，效果能夠達到80%根除。但這個方案不適合的病人是青霉素過敏的，青霉素過敏的可以換四環素類的葯，它對於螺桿菌的作用也是比較好，因為甲硝唑胃腸道反應比較大，可換做克拉黴素或者左氧氟沙星。對於根治的方案，需要根據個體差異性進行設計，並不是每個患者都是可以用同一個方案治療的。目前的專家共識里，並沒有明確提出哪些食物代替藥物來根治幽門螺旋桿菌感染。

預防策略

根除幽門螺桿菌前應先注意口腔衛生。使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，修復口腔問題如蛀牙，牙垢，牙結石等。可以先更換牙具，牙具不要放在衛生間內，要放在陽光可以照射到的地方，無窗子的衛生間要定期紫外線燈30分鐘以上時間殺菌消毒，口杯、水杯、不鏽鋼保溫杯不要混用，並且經常要蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，分餐消毒碗筷。

1、更換牙刷，對病人的杯洗具按時用84消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效，即其配方為化學藥劑，如主要成份度米酚，麝香草酚或復方替硝唑液。中草藥成份漱口水無效。

2、會傳染且傳染性很強，家中有人感染時，一定要分餐，並且使用家用消毒櫃每日每餐后對餐具消毒。

3、大多數患者由於第一步沒有做到位，即未使用醫用漱口液，對個人洗漱用具未殺菌，只是盲目服用「三聯」藥物，這樣的治療只是會暫時好轉，停葯之後複發率高。一年兩年甚至更長時間不會完全康復，最後發展為胃炎或者萎縮性胃炎。第一步做好的患者，不超過兩周即可治癒的。

4、睡前空腹服用抗酸藥物效果最好。奧美拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑選一。

5、一定要使用抗菌藥物，服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶，否則這會讓治療前功盡棄。