前方高能，孕媽注意如何區分病理性黃疸和生理性黃疸？

新生兒皮膚和鞏膜出現黃染，醫學上稱為黃疸。黃疸是新生兒期最常見的臨床表現之一。

產生黃疸的原因：

如何區分病理性黃疸和生理性黃疸？

由於新生兒肝臟功能發育不成熟，不能及時處理和排泄，大量紅細胞被破壞而生成的膽紅素，血液中膽紅素濃度升高，因此造成新生兒黃疸的出現，無其他臨床癥狀。新生兒黃疸既可能是正常的生理現象，也有可能是某種疾病的嚴重表現，嚴重的黃疸還會引起腦部的傷害。

那麼該如何區別，需要怎麼治療呢？也是父母最為關心的問題之一。

生理性黃疸：

如何區分病理性黃疸和生理性黃疸？

1. 多在寶寶的出生后2~3天出現，皮膚髮黃。

2. 出生4~5最為嚴重，面部發黃，大便色黃，小便不黃，一般沒有什麼癥狀。

3. 足月新生兒7~10天黃疸消退，血清膽紅素值不超過220.6微摩爾/升（12.9毫克/分升）。

4. 早產兒可以延遲2~4周，血清膽紅素值不超過256.5微摩爾/升(15毫克/分升)。

治療方案：

生理性黃疸一般不需要治療，是新生兒發育過程中的正常生理現象，可自行消退，不會產生危害。只要給寶寶足夠的奶量，多喂多排有助於黃疸的消退。

病理性黃疸：

如何區分病理性黃疸和生理性黃疸？

有少部分新生兒因為某些疾病出現了病理性的黃疸，嚴重者危害大腦，影響智力，甚至死亡。因此一定要注意辨別生理性黃疸和病理性黃疸，以免耽誤治療。一旦發現是病理性黃疸就要及時就診。

1. 寶寶出生后24小時內就出現黃疸，血清總膽紅素值大於102微摩爾/升（6毫克/分升）。

2. 足月兒血清總膽紅素值超過220.3微摩爾/升（12.9毫克/升）；早產兒大於256.5微摩爾/升（15毫克/升）。

3. 每天黃疸加重，血清疸紅值不斷上升。

4. 全身皮膚重度黃染，大便色澤變淺，呈灰白色，尿色深黃；

5. 黃疸持續時間延長，超過2~4周，且持續加重。

6. 寶寶一般在黃疸出現後會出現精神萎靡、嗜睡、吃奶無力、拒奶等癥狀。

病理性黃疸治療方案：

光療：新生兒光療可以有效降低黃疸對新生兒的負面影響。光療的目的是通過轉 變膽紅素，產生異構體，使膽紅素從脂溶性轉變為水溶性，不經過肝臟的結合，經膽汁或尿排出體外。

換血療法：換血療法是治療高膽紅素血症最迅速的辦法，多用於重症母嬰血型不合的溶血症。通過換血及時換出抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血，降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病並糾正貧血，防止心力衰竭。

大多數情況下寶寶都是生理性黃疸，多喂母乳多排，建議健康的腸道菌群，黃疸自然消失。但是一旦發現病理性黃疸就及時就醫，不建議自行給寶寶用藥，以免給寶寶造成不必要的傷害。