糖友的血糖不能只測空腹和餐后2小時的血糖，原因在這裡！

不同時間段的血糖監測值代表各個不同階段血糖控制情況，便於糖友及時了解身體狀況。也是為指導糖友合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據，是糖尿病治療的一個重要組成部分。

糖友監測血糖的時間點和頻率依據自身的血糖控制程度及低血糖的好發生頻率來定。

空腹血糖

嚴格的講，空腹血糖是指隔夜禁食8 ～12小時之後於次日早餐前所測的血糖（通常不超過早餐8點）。

測空腹的意義：

（1）可以體現胰島β細胞的殘存功能控制夜間基礎血糖和凌晨升高血糖的能力；

（2）可以反映頭一天晚間用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖，它受到黎明現象與蘇木傑反應的干擾；

（3）空腹血糖也是診斷糖尿病的指標之一。

參考血糖值：

空腹正常血糖是3.9－6.1mmol/L，糖尿病血糖控制標準是4.4~7.0mmol/L

餐前血糖

指午餐和晚餐前所測的血糖值。

測餐前血糖的意義：

反映胰島β細胞分泌功能的持續性和降糖葯的遠期療效。餐前血糖可指導糖友調整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。

餐后2小時血糖

餐后2小時血糖是指從吃第一口飯開始計時，2小時后準時采血所測得的血糖值。如果是正在治療的糖尿病患者，查餐后2小時血糖時要和平時一樣服降糖葯或注射胰島素。

測餐后2小時血糖的意義：

（1）可以反映胰島素分泌能力；

（2）可以反映進食與降糖葯是否合適，這是空腹血糖不能反映的；

（3）有助於2型糖尿病的早期診斷，糖尿病早期患者中，70%~80%都是先有餐后血糖高，隨後才開始空腹血糖高。這是由於存在胰島素抵抗的現象以及進食后早期胰島素分泌不足，胰島素分泌高峰隨之後延。

（4）餐后高血糖還是導致糖尿病心血管等慢性併發症的重要因素。

參考血糖值：

餐后2小時正常值是3.9~7.8mmol/L，糖尿病控制標準是4.4~10.0mmol/L。

睡前血糖

夜間臨睡前所測得的血糖值

測睡前血糖的意義：

反映胰島β細胞對進食晚餐后高血糖的控制能力，也是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據，也是便於糖友在夜間是否要加餐的重要依據，以避免夜間發生低血糖。

參考血糖值：

對糖友來說，睡前血糖不超過7.8mmol/L即可。

凌晨3點血糖

監測凌晨3點血糖有助於鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現象還是蘇木傑反應，這兩種情況的臨床處理截然不同。

隨機血糖

隨機血糖是指一天中任何時候測得的血糖。

測隨機血糖的意義：

它可以了解機體在特殊情況下（如進食量多少、飲酒、勞累、生病、手術、情緒變化、月經期等）對血糖的影響，能夠更好地反映血糖的波動性。在懷疑有低血糖或明顯高血糖時要及時檢測。

正常人隨機血糖不超過11.1mmol/L。

理想的血糖監測應當是點（指「隨機血糖」）、線（指「全天血糖譜」）面（指「糖化血紅蛋白」）三者結合，全天候監測，監測頻率則應根據患者的具體病情而定。

責任編輯：糖顧問

專業審核：張醫生