我們曾玉樹臨風，放浪不羈，我們曾熱愛姑娘，花前月下。但是，人到中年，時間捲走了我們的青春，也捲走了頭頂的秀髮，不知不覺我們成了油膩膩的「光頭強」。

望著頭頂的自留地被時間的犁越耕越少，我們憂心忡忡，於是一頭鑽進某個弄堂的中醫館，三指一搭，白須一捋——「腎虛」！揣著滿兜的補腎秘方，我們欣喜若狂，可一副副葯補下來，轉眼三月，怎麼不見好？

老中醫可不會告訴你，男人脫髮不是腎虛，而是因為雄激素太多！

沒錯，研究表明，90%的人的脫髮都是因為——雄激素性脫髮，乍一聽這個名字有點陌生，其實它就是過去人們常說的「脂溢性脫髮」、「男性型脫髮」。它可以說是臨床上最常見的脫髮類型了。據調查，有25%男性都會在中年以後變成「禿頭」，而只有6%的女性受到類似的困擾，為何脫髮更容易發生在男人身上？原因就是雄激素在作祟！難怪人家說「十個男人九個禿」……

以前人們不了解脫髮的原因，曾錯誤地認為脫髮是頭髮出油過多導致的。實際上，頭皮的皮脂腺在雄激素作用下會變得肥大，產生更多的油脂。因此，頭髮油膩只是雄激素性禿髮的表現之一而已，而造成雄激素性脫髮主要是由於睾酮轉化的雙氫睾酮（DHT）過多所致，它會使得毛髮生長期縮短、毛囊萎縮。

雙氫睾酮是哪兒來的？

人體血清中的雄激素主要為睾酮（由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量），遊離的睾酮經5α-還原酶作用就會轉換為活性更強的DHT。不少脫髮患者因為血清中睾酮水平比正常人高，或者頭皮里含更多的5α-還原酶，所以才導致了脫髮。這和基因遺傳也有關。

青春期以後，睾酮會隨著血液循環到達毛囊中的毛球細胞，並與細胞質中的5α-還原酶反應生成DHT進入細胞核，抑制毛乳頭細胞增殖，誘導毛乳頭細胞凋亡，使毛囊發生萎縮和退化，導致頭髮生長期縮短、提前進入休止期。而帶有「脫髮」基因的人，頭部某些部位毛囊細胞上的DHT受體活性過高，也就極易與DHT結合，受其影響。

為啥先禿前額和頭頂？

相比較而言，人體后枕部的毛囊結構比較牢固，而前額或中央毛髮存在先天性缺陷，容易受到遺傳、激素、藥物等因素的影響造成脫髮。並且，前額和頭頂部位毛囊中的細胞對DHT更敏感，所以這些部位最容易脫髮。所以大家會發現脫髮患者總是髮際線越來越高，頭頂越來越禿，俗稱「地中海」。

為啥女性禿頭遠少於男性？

女性本身體內雄激素含量低，且分泌的雌激素有對抗雄激素的作用，所以雄激素性禿髮很少發生在女性身上。女性最常見的脫髮是斑禿，俗稱「鬼剃頭」，表現是突然一個小範圍內的頭髮掉光。斑禿不止會發生在女性身上，男性和兒童也會發生。斑禿的成因比較複雜，主要和精神因素相關，特別是一些突發變故引起的緊張焦慮，比如婚姻出現危機、親友發生危險、情緒極度壓抑等。還有些自身免疫性疾病和內分泌疾病也可以引發斑禿。

雄激素性脫髮該如何治療？

對於雄激素性脫髮，目前可通過內服和外敷藥物進行治療。

（1）內服藥物：目前臨床上使用較多的是非那雄胺，一般服用半年後，有效率可達66%，治療一年半后，有效率可達 95%。

（2）外敷藥物：每天兩次用米諾地爾塗抹頭髮，女性患者劑量應小些，否則會導致手毛腳毛生長旺盛。該藥物是美國FDA批准的唯一一種用於治療雄激素性脫髮的外用藥物，外用4 個月有效率為 58.3%，12 個月有效率為 72.2%。但孕期和哺乳期禁用該葯。

提醒：以上兩種藥物在停葯后病情仍可能反覆，並且對於重症或是脫髮超過10年的患者效果不佳，因此對於此類患者建議考慮植髮手術。

脫髮的男人性能力會更強？

很抱歉的告訴你，二者並無明顯相關性。雄激素的確會抑制頭髮的生長，但是，有些「雄脫」患者的總體雄激素水平並不見得高於普通人，只是由於他們頭皮對雄激素過分敏感，才導致脫髮。另外，造成脫髮的原因也不只這一個，斑禿、遺傳、某些藥物或疾病等，也可能讓頭髮掉得讓人揪心。話再說回來，性功能這事兒，是內分泌、神經、肌肉、血管、情感、技巧等多方位、立體式、綜合協調的能力，不能單看雄激素這一項指標。並不是雄激素越多，性能力就越強。綜上，通過發量多少並不能判斷性功能的強弱，唯有實踐才能出真知喲！