中醫這麼看「尿酸」

我最近發現，大眾的科學素養越來越高了。一提起「尿酸」這個詞，是個人都能說的頭頭是道。海鮮含嘌呤高，螃蟹不能吃，啤酒不能喝，豬肝不能吃，豆類不能吃，等等。我再想想我自己，好像能說出來的，也就這麼多。然後恐慌之下，還能想起幾個現在西醫治療尿酸高的葯來。除此之外，似乎我對痛風也說不上知道多少。然後又趕緊看一些文獻，複習教材，最後總結了一點：尿酸高這事兒，除了管住嘴，吃藥，好像也沒有什麼特別有效的辦法。不過還想到了一點，就是現在市面上賺黑心錢的不少假藥奸商，打著「中醫」的旗號，到處行騙，鼓吹能治好「痛風」，各種粉末狀的「神葯」，一吃就見效，五分鐘緩解。可惡，可恨!我想換個角度想想「尿酸」這個東西。

當西醫弄不清楚的時候，不妨用中醫思維想想。首先，既然叫「尿酸」，有沒有人嘗過這個尿酸的味道，到底是不是酸的？不過，在化驗中，尿酸高的時候尿PH值一般都是酸性，而且我們常常也吃「碳酸氫鈉片（俗稱小蘇打）」來鹼化尿液。那說明尿酸的確是酸。

這個酸在人體五行中就是屬肝，因為肝主酸。所以，中醫要治療這個尿酸，就要從肝入手。這個尿酸就是肝（中醫的「肝」，不是西醫的「肝」）損傷后的結果。明白這一點，才能想通很多中醫的處方怎麼治療尿酸的，後面再說；第二，大家可能都有個思維定勢，一定認為這個尿酸就是個害人的東西，其實這個尿酸很冤枉，我們要來看看它的今生前世。

尿酸是嘌呤代謝的產物，這裡有兩個關鍵詞，一個是嘌呤，一個是產物。既然嘌呤是尿酸它爹，為什麼我們不去找它爹的原因，一味的盯著尿酸呢!嘌呤在人體內以嘌呤核苷酸的形式存在，參與了人體內能量供應、代謝調節等多種生理過程，嘌呤幹完這些活后，最後就氧化了，所以才產生尿酸。西醫認為，肝是人體內合成嘌呤核苷酸的主要器官，這也側面偽證了中醫治療尿酸高要從肝入手。因此，嘌呤是人體內重要的物質，它是人體代謝的重要參與者。要動嘌呤，我們不能動它的功能，而是要動它的產能。不能破壞它的循環途徑，而是要減少它的產能。就如同我們現在過剩的風電產能一樣，風電你說重不重要？十分重要，它是新能源的重要來源，但是你說如果全國到處都搞風能發電，最後全國山頭上都是風能板，這也不行。那我們處理這個問題怎麼辦呢？總要有辦法來處理，那就是協調全國的產量和需求量，來進行「平衡」。身體也一樣，我們要調節嘌呤，必須要從五臟入手，不是單純在治療某一臟，而是要協調它，不過說起來容易做起來就難，因為這裡涉及到五臟之間的平衡方法。但總之有一點，調節平衡尿酸的產出量，必須要動態、多維來看。這也是中醫的一種思維方法。我一直在思考，如何調配出一個更好的處方，從五臟平衡的角度，來將這個尿酸的產出和排泄平衡好。我想，這才是冷靜對待「尿酸」的合理方法。

作者簡介：楊昆蓉，男，醫學碩士，主治醫師，畢業於北京中醫藥大學。師從關幼波學派繼承人，北京中醫醫院肝病科陳勇教授，御醫世家趙利華老師，北京中醫藥大學東直門醫院葉永安教授。長期從事中醫臨床工作，推崇傳統文化，傳播中醫知識，在雲南首次創辦中醫私塾---雲南岐黃中醫學堂並擔任主講老師。