生活提示｜透析患者飲食要低脂低鈉限鉀限磷

「良好的飲食對於延長透析病人的生存時間，提高生活質量、減少併發症均有重要意義。科學的飲食等於是在延長生命，長期攝入不足、營養不良和不加限制的飲食都會損害殘餘的腎功能。」北京積水潭醫院回龍觀院營養科周新營養師在健康講座上說。

「透析患者要保證每天攝入足夠的熱量，應食用優質高蛋白食物，同時採取低脂飲食，限鉀限磷，限鈉限水，適量補充水溶性維生素。」周新介紹，攝入熱量的多少因人而異，年齡、性別、身高、體重等都是影響因素，一般情況下，熱量攝入為30-35千卡/天/公斤。透析患者應根據自身的情況攝入適當且充足的熱量，如果熱量攝入過少會導致肌肉衰弱無力，人會感到虛弱和疲憊，體重逐漸減少，從而引發營養不良。

周新強調，透析患者應盡量少吃雜豆、堅果等食物，以減少不優質蛋白的攝入。少吃包裝食品、加工食品，少喝各種飲料，盡量少用調料並減少食品添加劑中鉀、鈉、磷的攝入。日常烹調應多用蒸、煮、做湯的方法做菜，少用煎、炸、烤的烹調方法。

泡水去皮，就不用「怕」鉀了

鉀廣泛存在於各種食物中，且多葉蔬菜和水果中較多。例如：香蕉、榴槤、奇異果、橘類、果汁、水果罐頭的湯汁、葡萄乾、杏脯、話梅、奶粉、奶片、芝士、毛 豆、香腸、豬肉乾、魚鬆、小魚乾等都含有大量的鉀。

那麼問題來了，這麼多食物都含有鉀，透析患者該怎麼吃？講座上，周新分享了一個去除食物中鉀的小妙招。針對鉀易溶於水的特性，可以在烹飪前將蔬菜浸泡半小時以上或水煮3分鐘，有效減少食物中鉀的含量。另外，根莖類蔬菜瓜果應去皮，切成薄片，用水浸泡幾小時且中間不斷換水再食用，這樣也可以有效去除食物中所含的鉀。

周新強調，透析患者應限制青菜的攝入量，每天500g蔬菜足矣，水果每天1個（200g）不可多吃。因湯汁中富含大量的食物精華，建議透析患者不要喝菜湯、肉湯、火鍋湯及果汁，對各種調味料的使用也要嚴格限制，少吃方便食品、加工食品、腌制食品等。

限鈉≠限鹽，警惕肉眼看不見的「鹽」

水腫、血壓較高者要限制鈉的攝入。限鈉不等於限鹽，但需要警惕肉眼看不見的「鹽」。生活中有許多食物含有大量的鈉，例如： 1個鹹蛋=4g鹽，一根廣味香腸=3g鹽，5ml醬油=1g鹽 。

周新介紹，有許多生活小竅門都可以限制鈉的攝入。例如： 炒菜時最後放鹽，使用各種醬類調味品來減少食鹽的使用。少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、鹹菜、番茄醬、豆腐乾等加工及腌制食品和罐頭，盡量選用天然食品自己加工。

外出就餐時，在餐桌上放碗水，將菜在水碗里涮一涮再吃，烹調上多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等食物進行調味，這樣不僅增加食物可口度又減少食鹽的使用量。

棄蛋黃吃蛋白，透析患者要警惕高磷食物！

磷一般與蛋白質共存，含蛋白質豐富的食物含磷也豐富。方便食品，如香腸、可樂等都添加了磷酸鹽。另外，肉類、奶類、蛋類、動物內臟、豆類、全穀類、堅 果、口蘑、汽水、酵母粉等都屬於高磷（磷含量＞300mg/100g）食物。

周新指出，透析患者因腎衰竭不能將磷排出體外，易發生高磷血症，患者應 盡量少吃堅果、動物內臟、蝦米、豆類等含磷高的食物。可以多食用像冬瓜、胡蘿蔔、蘋果、梨、粉絲、涼粉等這些低磷食物。煮雞蛋時，可以棄蛋黃吃蛋白。

周新強調，為了提高生活質量，透析患者要做到：少量多餐，定時進食；食物種類豐富，搭配合理；避免辛辣、刺激性食物；保證膳食纖維的攝入，養成每日定時排便的習慣。

講座中，周新還特別為非糖尿病透析患者推薦了健康食譜，供大家參考！

非糖尿病透析患者一日食譜：（身高163cm，凈體重71kg，BMT26）

早餐：花捲（富強粉75g）

涼拌胡蘿蔔芹菜（芹菜50g，胡蘿蔔25g）

牛奶250ml

雞蛋45g

午餐：米飯（稻米75g）

肉片白菜粉絲（豬裡脊50g,大白菜150g,粉絲20g，烹調油10g）

小蔥拌豆腐（南豆腐100g,小蔥15g，香油3g）

晚餐：包子（富強粉75g，圓白菜100g，烹調油6g）

柿子椒土豆片（土豆75g，柿子椒50g，烹調油9g）

蒸肉末冬瓜（豬裡脊50g，冬瓜100g，烹調油5g）

加餐：梨200g

作者：沈洋

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