出血性中風診斷的依據是什麼？

出血性中風診斷的依據是什麼?

(1)腦出血。常常於體力活動或情緒激動時發病，發作時可有反覆頭痛、嘔吐、血壓升高，病情進展迅速，常出現意識障礙、偏癱和其他神經系統癥狀和體征。多有高血壓史，腰穿腦脊液80%含血或壓力增高，腦超聲可見中線移位。

(2)蛛網膜下腔出血。起病急驟，多伴有噁心、嘔吐、劇烈頭痛、意識清楚或意識障礙，可有神經系統癥狀，有腦膜刺激征，少數可以伴有腦神經或輕偏癱等局灶體征。腰穿腦脊液血性，必要時可行血管造影證實。臨床診斷蛛網膜下腔出血的主要依據包括:

①在用力、情緒激動、咳嗽、排便等誘因下急性發病。突然發生劇烈頭痛、嘔吐或頭暈，躁動不安，定向、記憶障礙等神經系統癥狀或(和)短暫的意識障礙。

②有腦膜刺激征而無感染徵象。

③眼底有視網膜前出血，可發生於一側或兩側，常呈大片狀。少數有眼底水腫。

④腰穿見腦脊液壓力高、均勻血性(色較濃)。

⑤腦CT掃描多顯示腦池、腦溝高密度影或血腫。

⑥腦動脈造影，常發現腦血管畸形或腦動脈瘤。這是確定病因的重要檢查方法。

總之，具備頭痛、腦膜刺激征和血性腦脊液被視為典型的蛛網膜下腔出血三聯征，一般診斷不困難。