左甲狀腺素如何治癒甲減

左甲狀腺素（L-T4）治療甲減效果如何？北京華科甲狀腺醫院專家表示，治療的目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常範圍內，需要終生服藥。治療的劑量取決於患者的病情、年齡、體重和個體差異。成年患者L-T4替代劑量50～200μg/d，平均125μg/d。

按照體重計算的劑量是1.6—1.8μg/(kg·d)；兒童需要較高的劑量，大約2.0μg/(kg．d)；老年患者則需要較低的劑量，大約1.0μg/(kg ·d)；妊娠時的替代劑量需要增加30%—50%；甲狀腺癌術后的患者需要劑量大約2.2μg/(kg·d）。

T4的半衰期是7天，所以可以每天早晨服藥一次。甲狀腺片是動物甲狀腺的干預劑，因其甲狀腺激素含量不穩定和T，含量過高已很少使用。

服藥方法：起始的劑量和達到完全替代劑量的需要時間要根據年齡、體重和心臟狀態確定。小於50歲，既往無心臟病史患者可以儘快達到完全替代劑量，50歲以上患者服用L-T4前要常規檢查心臟狀態。

一般從25—50μg/d開始，每1—2周增加25 μg，直到達到治療目標。患缺血性心臟病者起始劑量宜小，調整劑量宜慢，防止誘發和加重心臟病。補充甲狀腺激素，重新建立下丘腦一垂體一甲狀腺軸的平衡一般需要4—6周，所以治療初期，每4—6周測定激素指標。

然後根據檢查結果調整L-T4劑量，直到達到治療的目標。治療達標后，需要每6~12個月複查一次激素指標。