三大夜間急症應對方案

作為新手父母，最為焦慮和抓狂地莫過於半夜突然發現孩子生起病來：發熱、嘔吐、驚厥，當半夜發現孩子有這些癥狀時，該如何應對呢？

發熱

應急護理

若半夜發現孩子有發熱的癥狀時，家長不要過度焦慮，首先做好如下護理：

測量體溫如果採用的是水銀溫度計，居家建議測量腋下體溫，操作比肛溫方便且安全些。每次測溫要在腋下至少夾5分鐘（哭鬧或測溫時間太短會影響體溫的準確性）。此外，也可以選擇電子溫度計，如額溫槍、耳溫計等。並且每隔3～4小時監測一次體溫。

物理降溫若孩子的體溫在38.5℃以下，但精神狀態尚可，建議先不服退熱葯而採取物理降溫法。如解衣散熱、溫水擦浴，如用37℃左右的溫干毛巾擦拭身體，擦拭部位包括額頭、頸部、腋下和四肢；也可以使用退熱貼等降溫法。

服退熱葯　若孩子體溫超過38.5℃，可以服退熱藥物，首選對乙醯氨基酚（泰諾林），適用於3月齡以上的孩子；或布洛芬（美林），適用於6月齡以上的孩子。一般年齡2歲以下選擇泰諾林或美林的滴劑，2歲以上選擇糖漿，用藥間隔4～6小時一次。

多喝水　發熱會使體內丟失大量的水分，所以發熱時，要鼓勵孩子多喝水，一方面補充水分，另一方面也可以起到加速體內代謝的作用。

就診參照

當孩子發熱時伴有以下癥狀時，請立即帶孩子就醫：

3月齡以內，即便低熱（37.5℃～38℃）也要立即就醫；

伴有呼吸困難、嚴重噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀；

哭鬧不止，難以安撫；

有抽搐的癥狀；

持續時間長，伴隨精神狀況差等。

嘔吐

應急護理

當孩子嘔吐時，父母首先要做好如下護理：

側躺、清除嘔吐物孩子嘔吐后，為避免嘔吐物堵住氣管而引起窒息，應讓其側躺，保持呼吸道通暢；若口鼻處有嘔吐物，要及時清除，並同時將口周擦拭乾凈。

漱口、忌喝水嘔吐后可漱口清潔口腔，但需注意的是，剛嘔吐完時，不要急著給孩子喂水，以給腸胃一段休息和緩衝的時間；待嘔吐半小時后，可給孩子吃少量白粥，有利於中和胃酸，緩解胃腸道癥狀。

注意觀察伴隨癥狀 孩子嘔吐后，要注意觀察孩子的臉色、精神狀況和伴隨癥狀，就診時可向醫生詳細描述這些情況以利於診斷。

就診參照

當孩子嘔吐伴有以下癥狀時，建議就醫:

嘔吐呈噴射狀、量大，且次數頻繁；

嘔吐物為綠色、血樣、含大量宿食或呈糞樣；

嘔吐的同時，伴有陣發性哭吵、高熱、腹瀉、昏睡等；

外傷后的嘔吐，尤其是頭部外傷后的頻繁嘔吐。

驚厥

應急護理

孩子驚厥時，家長必須保持沉著鎮靜，不要大聲呼喊和晃動孩子，並同時做好以下措施：

保持呼吸道通暢　發生驚厥時，即刻讓孩子平躺、頭側放，保持呼吸道通暢，以免驚厥時的分泌物堵塞氣道，引起孩子的窒息；保持環境處於通風狀態、安靜狀態；若口中有異物，要及時取出。

按「人中穴」止驚　父母可用拇指緊壓孩子的「人中穴」（鼻唇溝中點）。

防止患兒咬舌　為防止孩子在驚厥時咬破自己的舌頭，家長可用乾淨的紗布或乾淨的硬物墊在孩子的上下牙齒之間。

及時退熱　一般驚厥大多的原因是高熱驚厥，故孩子驚厥的時候需要及時測量體溫，如有高熱，建議：移入通風環境、及時解衣散熱、服用退熱葯。

做好觀察記錄 及時記錄孩子的意識、精神狀況；記錄驚厥持續的時間；抽搐的部位以及抽搐是否對稱；有無大小便失禁。

就診參照

驚厥時若出現以下情況，在進行了以上的應急措施，驚厥初步緩解后，請及時就醫。

驚厥時間持續5分鐘以上；

驚厥時，抽搐部位左右不對稱；

驚厥之後意識不清或手腳不能動，呈麻痹狀態；

驚厥結束后，又反覆發作；

驚厥的同時伴隨反覆嘔吐、高熱、外傷史、誤服藥物或毒物等。

驚厥一般指意識的喪失，如雙眼凝視、斜視、呼之不應等，而並非指單單的手腳抖動。若家長當即無法判斷孩子只是一般的抖動還是驚厥時，無論癥狀持續時間的長短、有無反覆，都請及時就診。