遇上腦膜瘤，並不可怕！

腦膜瘤在顱腦腫瘤中占的比例較高，約20-30%，發病率僅次於膠質瘤。不過腦膜瘤絕大多數為良性，即生長速度較慢，有包膜,絕大多數可以手術切除而治癒或使病情得到控制。其中大部分可以切除乾淨不再複發，對於較小的腦膜瘤可以考慮觀察或伽馬刀治療。所以，如果發現自己或家人得了腦膜瘤不必過於緊張。

腦膜瘤來源於蛛網膜細胞，顱內有蛛網膜或蛛網膜顆粒的地方均可以發生，因此腦膜瘤可以出現在顱內的許多部位，有的在大腦表面，有的在深部顱底。因為這個原因，腦膜瘤的手術難度有很大區別。在大腦半球凸面的腦膜瘤主要是與腦組織有粘連，一般手術較容易，位於矢狀竇旁的難度就增加了，因為要恰當地處理矢狀竇，術后不能有大的變化，對腦的靜脈迴流不要產生大的影響。顱底腦膜瘤是一大類，從前向後包括：嗅溝腦膜瘤，蝶骨脊腦膜瘤，鞍結節腦膜瘤及鞍膈腦膜瘤，中顱底腦膜瘤，海綿竇腦膜瘤，岩斜區腦膜瘤，后顱窩腦膜瘤，枕大孔區腦膜瘤等。顱底腦膜瘤因為位置深在，涉及到許多動靜脈、顱神經及重要腦組織，因此風險比大腦凸面的腦膜瘤明顯增加。還有大腦鐮旁腦膜瘤、小腦幕腦膜瘤及腦室腦膜瘤均由於位置深在，手術難度增加隨之風險也增加了。可以這樣說，腦膜瘤位置不同，風險就不一樣了。

儘管腦膜瘤手術風險還與其它因素如腫瘤的硬度、腫瘤血供程度、與血管神經腦組織的粘連情況等有關，還包括病人的年齡、體質等，但腦膜瘤的位置是非常重要的因素。隨著醫學的發展、神經外科顯微技術的進步，幾乎所有部位的腦膜瘤均可以通過手術處理，大部分可以做到全切除或近全切除,而且有極高的成功率。由於病人及腫瘤的具體情況多種多樣很不相同，因此有各不相同的對策，有的需要手術，有的需要手術加伽馬刀，有的需要伽馬刀，有的需要放療，有的只需觀察，視具體情況而定。具體的治療方案最好由經驗豐富的醫生做出。治療方案的正確選擇是至關重要的，就像人到了十字路口不要選錯了方向。

賈棟主任提示：早預防，早治療。

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