怎樣治療膽汁反流性胃炎?胃腸專家幫你來解決!

我在消化科室做診期間,遇到過許多膽汁反流性胃炎患者,這種病往往會令患者痛苦不堪,許多患者會問我該如何治療,才能徹底見效,其實究竟該如何治療還需要根據胃鏡檢查報告單,及個人情況而定,不應一概而論。

膽汁反流性胃炎患者的主要癥狀為上腹部飽脹感或不適,有隱痛或據痛,經常周期性發作,伴有腹脹、噯氣、反酸、燒心、噁心、嘔吐、食慾缺乏和消瘦等,少數患者還會出現胃出血,表現為嘔血或排黑糞等。

引起膽汁反流性胃炎的主要原因為十二指腸內的膽汁反流進入胃內,膽汁反流到距幽門口最近的胃竇處,使胃黏膜受損,膽酸可溶解胃中的黏液和破壞黏膜表層細胞,導致胃酸直接刺激胃黏膜受損之處,因此及時修復胃黏膜對治療膽汁反流性胃炎至關重要。

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那麼膽汁反流性胃炎的主要治療方法都有哪些呢?

1.服用胃動力葯

此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①多潘立酮,可增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,並抑制膽汁反流,一般在餐前15至30分鐘左右服用。②西沙比利,是新一代胃動力葯,其作用多與潘立酮相同,但效力要大3至4倍。③甲氧氯普胺,是一種較老的胃動力葯。

2.飲食療法

飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情,應細嚼慢咽,忌暴飲暴食,避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。

3.去除某些加重病情的因素

包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如,阿司匹林、吲哚美辛、索米痛片和保泰松等。

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4.口服胃黏膜保護葯的常用藥物都有哪些?

①硫酸鋁:此藥物能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。

②十六角蒙脫石:為胃黏膜保護葯,有加強消化道黏膜屏障的作用,有利於胃黏膜再生。

③生胃酮:能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。

④磷脂鋁凝膠:有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用,於飯前半小時或飯後半小時服用。

⑤考來烯胺:能結合膽酸,減少胃黏膜損害,促進炎症消退和潰瘍修復,每次1至3克,飯前一小時及睡前服用,1至2周見效后可減少劑量長期持續用藥。但長期服用,可減少腸道中的膽汁,所以,不宜長期服用。

此外,對於一些伴有膽囊炎、膽石症,十二指腸潰瘍等疾病的患者應在專業醫生指導下進行服藥,切記,若發現問題,一定要早治療,必要時要做胃鏡檢查,不可延誤病情,以免發生癌變。

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