關於肺癌靶向葯盲試，你需要知道的

什麼是靶向葯盲試？

肺癌是一個由多個基因異常引起的疾病，這些基因異常中有一種基因起主導作用。每一個基因異常需要不同的藥物來治療，這就是我們常常聽到的靶向治療。這個起主導作用的異常基因就是我們的靶點。當我們找到靶點的時候，才能使用與之相對應的靶向治療藥物。靶向葯的優勢是在提高藥效的同時抑制毒副作用，減少對正常組織、細胞的傷害。

靶向葯盲試，一般簡稱盲試。是指非小細胞肺癌患者，在不進行基因檢測，或檢測后沒有合適靶點時（即野生型，沒有敏感突變），服用靶向葯的情況。

盲試的優劣

臨床研究顯示：無靶點而服用靶向葯患者疾病進展和死亡風險明顯上升。

現在的靶向藥物，在我國都有贈葯計劃。贈葯計劃，一般在使用4~5個月後，對疾病控制的患者慈善贈葯。盲試需要一定的時間（最低1-2個月），和2萬左右花費（不同靶向葯價格差異較大），也就是說，不進行基因檢測盲試，可能需要1到2個月，花費2萬元才會知道藥物可能無效，而且還耽誤了寶貴的治療時間，這樣的代價是不是太大了點？而做一個檢測需要多少成本和時間呢？7天左右，費用4000-10000元。

然而另一方面，也有部分網友表示，即使基因檢測沒有靶點，盲試卻仍然有效。部分晚期患者服藥一段時間后，可感到癥狀減輕。

什麼時候可以盲試：

鑒於網友的說法和臨床研究有一定的分歧，所以，一定要進行基因檢測，不能直接盲試。在患者不能進行手術、化療、放療，或這些治療手段全部都無效后，再進行盲試。

部分患者由於身體虛弱，且不想降低生活質量，因此不考慮副作用較大的治療手段，直接進行盲試，但這點並不推薦，需要患者和家屬結合自身條件決定。

盲試選擇哪些藥物？

51奇迹網的論友一般選用的藥物是克唑替尼、特羅凱、易瑞沙。

總結下：

在未做基因檢測的情況下，不推薦盲試；

基因檢測有靶點，則直接服用對應的靶向葯，效果好，副作用相對較小；

基因檢測無靶點的情況下，由於盲試效果未知，僅作為其他治療方法均失敗后的嘗試療法。

目前，還沒有針對小細胞肺癌的有效靶向藥物臨床，包括PD1、ROVA-T都沒有臨床結果，切記不要跑偏，白費勁。

最後，謹記，盲試也要諮詢醫生，綜合考慮后再做決定。

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