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你有沒有遇到過這種情況，重新驗配一副眼鏡，感覺頭昏腦脹，戴著很不舒服。心裡暗暗的對配眼鏡的店咬牙切齒，發誓日後不再來這家黑店，配的眼鏡一點兒也不準，白白花了冤枉錢！但是，果真如此嗎？

今天，專業眼科醫生會告訴你一個不一樣的答案。

醫學指導/廈門大學附屬廈門眼科中心驗光配鏡中心 眼視光醫師林佳佳

35歲的陳先生日前在一間眼鏡店重新配了一副眼鏡，但是總覺得新眼鏡戴上去不舒服，而且頭暈暈的。他覺得肯定是眼鏡配得不準確，或者可能是眼睛出現了問題，遂立即來到廈門眼科中心驗光配鏡中心找醫生檢查。

當天值班的林佳佳醫生立即幫他做了檢查。

檢查記錄：

首先，進行基礎眼部健康檢查，未見明顯異常，排除眼病引起的眼睛不適。

原先眼鏡（戴了10年）：OD-5.00D→1.0+，OS-5.25D→1.0+；瞳距68mm

前天新配眼鏡：OD-3.75D→1.0，OS-3.75D→1.0；瞳距68mm

Q：①兩幅眼鏡戴鏡視力差不多，為何陳先生覺得新鏡看不清？

② 兩幅眼鏡度數相差一百多度，究竟是哪個度數錯誤？

隨後，給陳先生做了詳細的屈光檢查及雙眼視功能檢查。

屈光檢查結果：OD-3.75D→1.0

OS-3.75D→1.0

瞳距68mm

主視眼：OD

雙眼視功能檢查：調節幅度（AMP）：OD 4.75D；OS4.50D（35歲最低調節幅度：6.25D）→調節不足；其餘視功能檢查基本正常。

Q：陳先生前天新配的眼鏡度數是準確的，瞳距也沒問題，為何戴鏡不適？？？

林醫師分析：這是因為陳先生原先的眼鏡度數過矯（配高了）一百多度，且他戴原先的眼鏡戴了10年，他已經適應了這個錯誤的度數，所以戴準確的度數反而不習慣、不舒服。

正常戴準確度數的眼鏡，看遠是放鬆、不需要調節，看近才需要調節，而戴過矯的眼鏡，無論看遠看近都需要調節，眼睛是處於緊張狀態的，陳先生原先的眼鏡（錯誤的度數）戴了10年，他已經非常習慣這種緊張的狀態，突然要他放鬆，他是放鬆不了的，所以他覺得新配的眼鏡（準確的度數）戴著看不清楚、不舒服。

Q：陳先生戴錯誤度數的眼鏡（原先的眼鏡）不會不舒服嗎？

陳先生主訴：十年前他剛配戴這個眼鏡的時候很頭暈，但過了一會兒就好了，所以也沒當回事。

林醫師分析：人是有適應能力的，就算是錯誤的度數，經過大腦的調整，我們也能適應。十年前，陳先生才25歲，調節力、適應力都還很好，所以就算是錯誤的度數也很快就適應了。但是經過十年，陳先生的調節力、適應力已經不如從前（年齡越大調節力越差），再加上戴過矯眼鏡透支調節，陳先生的調節力遠遠低於35歲應有的調節力（視功能檢查：陳先生的調節力與42歲人差不多），這也是陳先生現在戴準確度數不能適應、覺得非常不舒服的原因。

Q：陳先生戴準確的度數不舒服，難道配回錯誤的度數？

林醫師分析：配回原先那個錯誤的度數肯定是不行的。過矯的眼鏡，看遠、看近都需要用更多的調節，容易疲勞（陳先生看手機看電腦眼睛很容易就累了，他一直以為是過度用眼引起的），長期過多的使用調節，透支調節，易調節不足，提早老視，陳先生現在已經調節不足了。所以，肯定是不能配回原先那個錯誤的度數的。

Q：但是配戴準確的度數又不舒服、適應不了，那怎麼辦呢？

林醫師分析：一般，我們會根據年齡及雙眼視功能情況，相應的調整度數。陳先生的情況，我們建議先配戴過渡鏡（在準確度數（OU-3.75D）的基礎上過矯-0.50D），慢慢過渡適應，三個月左右重新檢查配回準確的度數。

陳先生根據我們的建議，配戴了OU-4.25D（過矯-0.50D），沒有出現不舒服及看不清的情況。

傳統認為，驗光配鏡就是配個看得清的眼鏡。但是，只追求看得清的驗光，往往會出現近視過矯正、散光欠矯正甚至不矯正的情況，易導致眼睛酸脹、乾澀、眼痛等視疲勞癥狀。

驗光準確，是最最最重要的前提，但只做到「準確」是遠遠不能滿足清晰、舒適、持久用眼的。

準確的驗光只是真實反映眼球在調節放鬆下的屈光狀態。但由於用眼環境、用眼方式、既往戴鏡情況、年齡、眼位、雙眼視功能等因素的影響，人眼的屈光狀態及雙眼視會發生變化，因而，視光醫師需要綜合考慮各種因素，調整處方，給出合適的配鏡度數及用眼建議。