治療胃潰瘍的常用藥物及治療方法

文丨葯療君，編丨香玲

長期飲用酒精，濃茶，吸煙，服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物，進食時間不規則、進食量差別大等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜。精神、神經和內分泌功能紊亂會導致胃酸、胃泌素分泌過多，損傷胃粘膜，這些都是會導致胃潰瘍的原因，但目前治療胃潰瘍的常用藥物分為四種：

1、質子泵抑製劑：常用的如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，是胃潰瘍的首選用藥。主要可抑制胃酸分泌，促進潰瘍病癒合。

2、粘膜保護劑：與質子泵抑製劑聯用減少潰瘍複發，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。主要是保護胃黏膜，使其免受胃酸劑胃蛋白酶的剌激，從而促進潰瘍的癒合。

3、胃腸動力葯：用於出現噁心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者，代表藥物：嗎丁啉。主要促進胃排空，減少食物對胃竇部的剌激，並有助於潰瘍癒合。

4、抗菌葯（抗幽門螺桿菌）：克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑。

多數的胃潰瘍都與幽門螺旋桿菌有關，所以現在最常用的治療胃潰瘍的方法是——胃三聯療法

三聯療法通常是指三種藥物聯合應用，目前存在較多的三聯療法的處方，每個處方的療程也是不同，咱們要說的是抑制胃酸分泌葯＋抗幽門螺桿菌藥物兩種組成的三聯療法，一般是奧美拉唑+克拉黴素/甲硝唑＋阿莫西林，它的用藥時間一般是一到兩周。療程是兩周或四周。

服用方法

1、 奧美拉唑一次20mg，一天兩次，飯前半小時服用。

2、 阿莫西林0.5g（500mg），克拉黴素0.5g（500mg），一天兩次；因空腹會對胃部造成刺激，所以建議飯後半小時服用。

3、 若是對青霉素過敏，可以把阿莫西林換成甲硝唑或者奧硝唑，甲硝唑的服用方法是0.2g一次，每日三次。飯後半小時服用。

在以上基礎上加上黏膜保護劑（膠體果膠鉍）就是醫學上所說的四聯療法。

還有一種以鉍製劑為主的三聯療法

包括：枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林/克拉黴素、甲硝唑，枸櫞酸鉍鉀的服用方法是一次110mg，每天四次，餐前30分鐘與睡前口服；阿莫西林500mg,甲硝唑0.2克,每日三次。

不過，最主要的還是需要改善生活習慣，有胃潰瘍的患者一定要禁煙、酒、咖啡及辛辣刺激食物，少吃多澱粉食物如：土豆、芋頭、粉絲、粉條、紅薯等，不要吃蘇打餅乾等，少食多餐，定時進餐，多吃易消化的食物。

PS:胃粘膜保護劑因為含有重金屬成分，所以服用不能超過兩個月以上；抗菌藥物一般用藥是一到兩周。所以一般三聯療法是三種葯一起用的時間是1-2周，之後奧美拉唑單獨再用兩周。