63歲的張大爺，因為腰椎間盤突出，腰部疼了不少年頭，嚴重影響正常生活。這些年除了沒做手術，其它常聽到的治療手段，如貼藥膏、針灸、理療、按摩等都試了個遍，起初還有些效果，之後療效就越來越差。2年前就有醫生建議他手術治療，可是因為害怕，就一直拖著不做手術。不過，前些天張大爺卻突然趕到省醫院做了腰椎間盤手術。

為什麼張大爺突然就不怕了呢？

因為現在腰椎間盤突出已經可以做微創手術了，比過去那種大切口要好很多。

今天就科普一下「微創腰椎間盤手術」。

這種微創腰椎間盤手術的優點主要是：局麻，手術不破壞骨關節韌帶結構，因此術后就不會影響腰椎穩定性。

與傳統手術相比，有什麼區別呢？

與傳統手術相比，不需要牽拉神經根和硬脊膜囊，不會引起椎管內明顯的出血和粘連。

說白了，這種微創手術創傷小，幾毫米的切口，一兩小時的手術時間，術后兩小時可以下地回家，注意術后4周不能拿5公斤以上重物。

術后疼痛到底能緩解多少呢？

手術去痛率85%以上，護理也不麻煩，只需一周左右的卧床時間，期間也可以吃飯上廁所遛彎，但都要很輕的活動量。

這種手術是不是很貴啊？

費用比傳染手術費用低。

這種手術，醫生都是在O型臂下做手術的。

什麼是O型臂？

其實和我做介入手術的設備差不多，只是簡化了很多，便於外科醫生操作。在做手術時首先要誘發疼痛，確定責任間盤。

什麼是責任間盤？

責任間盤就是犯了事的、要負責人的那塊椎間盤。

切口那麼小，醫生怎麼發現並確定責任間盤呢？

內鏡上自帶探頭，患者的椎間盤情況都顯示在影像屏上。

鏡頭裡是不是一片血肉模糊的景象？

這麼想你就OUT啦！你看到的不是帶著血絲的椎間盤和相連的血肉，而是一片蔚藍色、深藍、淺藍、灰白、亮白......就好像天氣預報中的衛星雲圖。

為什麼是這樣？

因為內鏡上添加了一種叫「美蘭」的著色劑，可以和椎間盤退變的組織發生反應，退變越厲害的組織，美藍著色就會越深。

那醫生是取染色深的那個組織？

對！取蔚藍的大海里最藍的一塊，也就是病變最嚴重的一塊。沒有病變的腰椎組織有自己的功能，所以不能隨意取動。過去的腰椎間盤開放式手術，常常因為技術限制，會破壞完好的組織，造成比較大的創傷。