美女小魏26歲，是在讀研究生，一年前開始間斷性大便帶血，想想可能是痔瘡，又一想到去醫院可能要被醫生手指插入肛門診斷，好尷尬啊！如果是個男醫生，那不得羞死人啊！於是，小魏買了痔瘡膏塗抹，默默地守著自己的難言之隱。但是隨後的日子，大便帶血更頻繁，就連大便次數也達到一天六、七次了，小魏實在苦惱的不行了，硬著頭皮去醫院。結果被診斷為中期低位直腸癌！經過手術，小魏暫無生命危險，但是肛門被切除，以後只能從人工肛門排泄。

陝西省中醫醫院肛腸科主任霍黎生介紹：「臨床上，這種病例簡直太多了！很多人想當然的認為大便帶血是痔瘡犯了，沒什麼，不來醫院，往往自行處理。殊不知，大便帶血也是直腸癌的明顯信號，有近90%的直腸癌在初期都被耽誤了」

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為啥大家會把直腸癌誤認為是痔瘡？

1、直腸癌初期癥狀並不典型，與痔瘡的表現相似：都有便血。

2、部分患者去醫院，一開口就給醫生說自己得了痔瘡，加上一些有傾向性的癥狀描述，部分粗心的醫生又疏於檢查，先入為主地把它當「痔瘡」來治。

3、青年患者更容易被忽視。雖然直腸癌大多發生在50歲以上，但我國30歲以下的病例佔10-20%，並且呈持續上升趨勢。

4、俗話說「十人九痔」，這讓很多人認為出現便血就是得了「痔瘡」，想當然的心態源於大家缺乏對直腸癌的認識。

痔瘡與直腸癌便血區別到底在哪裡？

1、痔瘡便血特點：鮮血；便前便后滴鮮血；大便表面帶鮮血或血絲。無特殊氣味。

2、直腸癌便血特點：暗色或暗紅色血，常與黏液或糞便混雜。常有爛蘋果味。

3、痔瘡排便：一般無排便習慣改變。大便乾結或黏滯

4、直腸癌排便：有明顯的大便習慣改變（次數增多，急迫等）。大便常呈糊狀，與暗色血混雜。

5、痔瘡查體：肛緣及肛管有隆起軟組織，指診直腸組織柔軟；肛鏡下常可看到痔核黏膜糜爛

6、直腸癌查體：肛緣及肛管可光滑，但指診直腸部位可觸及質硬包塊；肛鏡下常可看到直腸組織僵硬或包塊，腸腔有混雜暗血的粘液。

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警惕早期直腸癌變信號

1、大便習慣明顯改變，腹瀉或便秘，或腹瀉便秘交替出現；

2、大便帶血、黏液、膿血便，有排便不盡感；

3、既往曾有反覆痔瘡史、多發性家族性息肉等；

4、直腸癌晚期部分患者會有腹痛及腹脹等不適，食慾減退現象； 肛門部或腹部有腫塊；

5、晚期結腸癌，特別是右半結腸癌有近期體重明顯減輕，原因不明的貧血；

霍主任強調，無論是那個年齡段，出現便血等，不要急於下「痔瘡」的結論，應多留個心眼，務必先排除直腸癌。千萬不要讓小小的痔瘡耽誤了對直腸癌的早期診斷。早期直腸癌治癒可能性機會極大，但到了晚期，再高明的醫生及先進的醫療技術也是回天乏術了。

臨床上檢查直腸癌的主要手段 ：

3P檢查：直腸指診（palpation）、直腸鏡檢（proctoscopy）、組織活檢（panchbiopsy）

直腸指診（palpation）：最為重要，曾有資料統計，約80％的直腸癌可在指檢中被發現，而在誤診的直腸癌患者中約有80％是由於未做直腸指檢。

直腸鏡檢（proctoscopy）：從形態學上判斷直腸癌分期

組織活檢（panchbiopsy）：從組織學上判斷直腸癌組織類型

霍主任提醒

便血伴隨排便習慣改變，須做3P檢查，排查直腸癌。