時常會感覺一切都沒意思,會不會是心理問題?

心境惡劣障礙(精神官能性憂鬱症)是一種慢性情緒失調,屬於臨床抑鬱症範疇,持續時間比重型抑鬱症長,但癥狀相對較輕。

慢性抑鬱症是慢性的長期抑鬱,其癥狀和重型抑鬱症的亞型憂鬱型抑鬱障礙(Melancholicdepression)有許多相似之處,但是一般要輕一些,強度也會浮動不定。要確診的話,一個成人必須在「在至少兩年內,有癥狀的日子多於無癥狀」,表現出以下癥狀中的至少兩種:

1.失望感

2.失眠或嗜睡症(Hypersomnia)

3.注意力不集中,或難以作出決定

4.精力差,或疲乏(Fatigue)

5.自尊心差

6.食慾低,或過食(Overeating)

因為是慢性情緒失調,一個人可能在患病多年後才被診斷出來(也可能終生都沒診斷),從而患者可能認為抑鬱是他(她)性格的一部分,而不與醫生、家人或朋友討論癥狀。如同重鬱症一樣,慢性抑鬱症往往會有家族遺傳。在女性中更為常見且比男性多2-3倍,某些患者形容他們正處於慢性壓力(chronicstress)的狀況。當接受個別診斷時,在一般環境下,患者自己很難確定是不尋常的高壓力環境還是慢性抑鬱症造成他們更多心理上的壓力。

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和重型抑鬱症不同,對於慢性抑鬱症的治療,藥物應該僅僅是最後的選擇。治療的方法應該主要是引導病人了解慢性抑鬱症並學會處理的精神療法,若有藥物治療的需要,最常開的抗抑鬱葯是選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs),其種類有氟西汀(Prozac),舍曲林(Zoloft),依他普侖(Lexapro)等。

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