小孩幾歲可以用含氟牙膏？

超市裡面有各種各樣的牙膏，有些標榜自己含氟，有些標榜自己不含氟。似乎含不含都是值得宣傳的賣點。那含氟到底好不好呢？

氟是讓牙齒又愛又恨的一個事情，一方面它能保護牙齒，幫助牙齒抵禦由細菌和糖生成的酸性物質的侵蝕，防止蛀牙；一方面如果氟長期過量，則可能導致出現牙斑、牙齒變色等問題。

那麼在這樣雙刃劍的局面下，牙膏含氟或者不含氟哪種對寶寶更好呢？我們認為對部分讀者來說，含氟的兒童牙膏會優於不含氟，後面會具體說一下「部分讀者「是如何區分的。

輕度氟中毒導致的牙斑等問題也好，重度氟中毒導致的氟骨病等問題也好，這主要是因為長期氟攝入過量所導致的。這跟當地的水質、污染情況有關，並不會是一兩次誤服含氟牙膏所帶來的危險。

普通含氟牙膏中的含氟量一般在0.15%，而兒童用的低氟牙膏，含氟量一般在0.05%左右。以這樣的含氟量，如果要吃到急性中毒，需要一口氣吃掉幾公斤的牙膏才可以。兒童的牙膏一次推薦使用量一粒米大小，重量在0.1克以內，含氟量不超過0.05毫克。

一般的兒童低氟牙膏中氟含量為500ppm，也就是0.05%

相對應是，1歲左右兒童的氟每日推薦攝入量為0.6毫克，上限為0.8毫克，都比刷牙時候的牙膏含氟量高一個數量級，所以如果寶寶日常氟攝入正常，就算把嘴裡的牙膏都吞下去，這樣的含氟量也不太有可能對兒童造成健康隱患的。

雖然讓寶寶儘快學會不吞咽牙膏是一個重要的事情，但不需要因為寶寶吞掉了低氟牙膏就非常擔心，更不需要因為怕孩子吞牙膏，就不給孩子使用含氟牙膏或者不刷牙。兒童低氟牙膏中的氟含量相對於寶寶的日常攝入需求量來說並不多。

關於兒童什麼時候可以開始使用含氟牙膏的推薦年齡這兩年有了變化，之前各家的建議都是2歲開始使用含氟牙膏，2歲前使用無氟的，但從去年開始美國牙科協會ADA的建議修改為從寶寶出現第一顆牙開始就應該使用含氟牙膏了。 而在ADA之後，美國兒科協會AAP也同樣修改了建議，從2歲變為第一顆牙出牙之後。

AAP和ADA建議3歲以內兒童使用米粒大小的牙膏，3-6歲使用黃豆大小

不過我們認為這個建議的對象一樣是本文開篇時候說的「部分讀者「，因為牙膏中的含氟對於寶寶有益還是有害，這取決於本身日常氟攝入是否超標。

日常生活中氟的來源主要來自餐飲，如果「另外一部分讀者」家中日常飲用含氟量很高的水，或者食用產自高氟地區的蔬菜，都可能會導致氟含量超標，這個時候再使用含氟牙膏，就會更加增加出現相關癥狀的可能性。

在我國，高氟地區的分佈是非常零散的，而且地表水含氟情況和地下水含氟情況也有區別。我國幾乎每個省市都有高氟飲水區域的分佈，但主要分佈在北方和黃河、淮海平原地區，包括了天津、內蒙古、山東、河北、河南、新疆、山西、陝西、寧夏、江蘇、安徽、吉林等等省份。古人說認為山西人愛吃棗子，所以會牙齒變黃，這實際上其實是高氟飲水的緣故。

我國高氟地下水地區分布圖

對於生活在高氟地區的人民，是否能使用含氟牙膏就需要考慮飲水中的含氟情況。如果飲用的是井水等自然水系，可以諮詢防疫衛生部門；如果給寶寶飲用或者泡配方奶主要用的是自來水，那麼你需要諮詢當地自來水公司；如果飲用的是桶裝水或者瓶裝水，則需要向出品公司詢問；如果你還是拿不準是否需要使用含氟牙膏給寶寶，就諮詢牙科醫生吧。

所以關於牙膏中氟的擔心，最重要的是了解你家飲水含氟情況，如果飲用的是高氟水，那麼就優先選擇無氟牙膏，如果水質沒有氟超標的風險，那麼就安心使用低氟的兒童牙膏，從寶寶第一顆牙開始，就做好牙齒的保護工作吧。