糖尿病患者這幾種情況會導致低血糖

糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷導致的慢性疾病，一旦患上糖尿病就需要對自身生活進行嚴格的控制。很多人認為高血糖是糖尿病人都有的癥狀，但其實，低血糖也和糖尿病有關係，低血糖也會影響糖尿病的治療。

什麼可導致低血糖？

1、藥物使用不當

據臨床資料統計，大約60%以上的糖尿病低血糖反應是使用降糖藥物不當引起的，其中主要是胰島素和磺醯脲類藥物使用不當。胰島素方面：最常見的原因是胰島素劑量過大；還有注射的部位不正確，使得胰島素的吸收速度發生變化，如皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射，導致吸收加快、作用時間加速，引發低血糖。磺醯脲類藥物方面：過量使用或同時使用多種降糖葯，尤其是是使用磺醯脲類藥物的老年糖尿病患者更應注意。

2、活動不當

適當的運動或體力活動可以促進機體代謝，增強心血管功能，提高機體免疫力，有利於糖尿病癥狀的改善，並能減少併發症。但加大運動量（劇烈的活動或勞動）或變更運動時間，可使萄葡糖消耗過多而誘發低血糖反應。尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者，運動時胰島素濃度不但不能相應降低，反而因血流加速，皮下吸收增多，血中濃度上升，使肝糖釋放減少，更易致低血糖症。因此，糖尿病患者應根據病情及用藥情況確定活動強度及活動時間，1型糖尿病用胰島素治療者應避免長時間的劇烈運動。

3、進食減少或吸收不良

合理的膳食調理是有效提高降糖藥物的效果的途徑之一，但過分地限制糖的攝入、不規則或延遲進食易致糖尿病患者發生低血糖，特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。主要因為進食后的最初1h，胰島素血濃度已上升至高水平，餐后血糖峰值的增高幅度一般不會超過5.1mmol/L（100 mg/dl）。因為已存在高水平的胰島素，肝糖放減少，但葡萄糖的利用卻增高3～4倍，若不及時進食或進食量不夠或吸收不良，極易導致血糖降幅每小時超過5.1mmol/L（100 mg/dl），而發生低血糖症。

4、其他原因

糖尿病患者精神狀態不佳，在焦慮、煩躁或憂鬱時，腦組織活動會加劇，耗糖量也會相應增多；空腹飲酒，酒中乙醇可以阻礙肝臟糖原異生作用，而空腹時正常血糖的維持主要依賴於糖異生作用。此外，飲酒能阻礙或迷惑正常的低血糖警覺癥狀。