尿糖高並非就是糖尿病?

糖尿病檢測和診斷都是以血糖為最終參考的,但是很多糖尿病患者對於尿糖仍然有自己的看法。那麼,尿糖和血糖究竟哪個更重要呢?

尿糖和血糖哪個重要?

首先來看看測定尿糖對診斷糖尿病的意義。尿糖的化驗結果對於診斷疾病和判斷疾病的預後有重要的意義。但是如果病人同時有腎臟疾病,引起腎小球濾過功能降低,這時雖然血糖已升高,但尿糖仍呈陰性;反之,如果腎臟疾病引起腎糖閾值降低(即血中的糖比正常情況更容易通過腎臟而進入尿液),這時可以出現血糖正常,而尿糖卻呈陽性。所以尿糖陽性時,首先應考慮糖尿病的可能性,但是並非都是糖尿病。

另外,一時進食的糖類過多,或注射大量葡萄糖液以後,可以暫時出現糖尿;當肝臟功能受到嚴重損害,血中的葡萄糖不能經過肝臟加工而貯存起來,會使血糖和尿糖都升高。所以,診斷糖尿病還要結合其他檢驗。

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血糖不高尿糖高是怎麼回事

有些人會發現自己的血糖不高,但是尿糖卻很高,什麼時候會出現這種情況呢?

1、內分泌影響:甲狀腺功能亢進、各種應激情況下腎上腺素分泌過多時,尿糖也可呈陽性,但多次檢測血糖,還是會發現血糖偏高的。

2、腎糖閾下降:正常情況下,當血糖超過9~10mmol/L時才會出現尿糖,出現尿糖時的血糖水平稱為腎糖閾。年輕人腎糖閾較老年人低,有時會出現尿糖陽性妊娠婦女腎糖閾下降明顯,也易出現尿糖陽性。腎糖閾降低時用尿糖估計血糖水平是不可靠的,這時會出現尿糖陽性而血糖正常的情況。當然,腎糖閾下降的情況也見於慢性腎炎、腎病綜合征等腎病,但一般會有相應的臨床表現,如蛋白尿、血尿素升高、浮腫等。

3、一過性尿糖:有的人(如胃大切術后)進食后糖在腸內吸收加快,使餐后血糖迅速升高,這時會引起一過性的餐后尿糖陽性。

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4、尿糖假陽性有些患者服用氨基比林、維生素C、水楊酸製劑等,常會使尿糖檢測呈假陽性反應,但隨著尿糖檢測方法的改進,這種假陽性已很少見。

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