白內障:全球第一致盲眼病!(附靠譜的三甲醫院名單)
隨著年齡的增長,身體機能逐漸老化,眼睛同樣也不例外,容易出現白內障。白內障是老年人高發的疾病,一般從40-50歲開始發病,70歲以後發病率高達90%。據調查,在我國400萬盲人中,白內障患者300多萬,並以每年40萬的速度增長。
什麼是白內障?
正常眼球內的晶狀體是透明組織,一旦晶狀體混濁時,就稱為白內障。當我們看物體時,光線通過角膜,再經過晶狀體聚焦到視網膜上,然後通過視神經傳遞到大腦產生視覺。如果把眼睛比作一部照相機,晶狀體的作用就是鏡頭,如果鏡頭變混濁了,就不能照出清晰的照片。
為什麼會得白內障?
先天性白內障
先天性白內障系由於遺傳性、染色體編譯、胎內感染等原因引起白內障。其癥狀為嬰兒初生后不久,即可發現其瞳孔內有白色或灰色的混濁點。
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新陳代謝白內障
由於內分泌疾病或生化異常所造成的白內障,例如糖尿病、低血鉀症、甲狀腺功能不足症、半乳糖血症等疾病都可能引起白內障。
併發性白內障
眼內疾病引起晶狀體混濁。由於眼部炎症或退行性病變,使晶狀體營養或代謝發生障礙,導致混濁。常見於葡萄膜炎、視網膜色素變性、視網膜脫落。
老年性白內障
老年性白內障屬於老化現象。隨著年齡增加,眼球內的晶體會慢慢發生硬化、混濁從而造成視力障礙。其癥狀為霧視、色覺改變、眼前黑點、復視等。
白內障對於老年人來說,就像臉上的皺紋一樣,到了一定的年紀,就開始在眼裡生長,這也是人衰老的自然規律。在白內障的早期不會太影響到視力,但是等到晶狀體有大片的「白雲」樣的白內障,就會出現明顯的癥狀。
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高度近視合併白內障
常發生中年以上的高度近視患者,由於近視患者的讀書因長期用眼不當或矯治不科學而不斷加深,而出現飛蚊症、黃斑出血、眼底視網膜等高度近視白內障。
外傷性白內障
由於車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或者穿透性眼內異物所引起的,其癥狀為晶狀體囊膜的破裂,房水進入晶體,形成水腫,液泡,進而造成晶狀體渾濁。
白內障有哪些危害?
視物模糊和視力減退
這是白內障最明顯的、也是老年人最容易感知的現象。隨著病情的發展,白內障患者視力會逐漸下降,發展到最後甚至會導致失明。
青光眼急性發作
白內障發展到膨脹期時,由於晶狀體內較多水分積聚,使其急劇腫脹,體積增大,造成前房變淺,可引起眼壓升高,導致急性青光眼發作,患者會在短時間內視力急劇下降甚至失明。
引發併發症
在一些白內障人群中,甚至是在患者已無視力的情況下,仍有可能由於過熟期白內障引起葡萄膜炎、繼發性青光眼等併發症,患者常常也會因為眼痛難忍而要求行白內障摘除,這個時候手術的目的不是為了提高視力,只是減輕患者的疼痛。
掩蓋和耽誤眼底病診治
一些老年患者可能同時患有眼底疾病,如糖尿病視網膜病變、黃斑變性等,但由於白內障的遮擋,醫生難以對眼底情況進行觀察和判斷,從而延誤眼底疾病的治療,而眼底病也是致盲率很高的眼病。
如何判斷自己得了白內障?
視物模糊
這是白內障早期癥狀中最為常見的。通常視力下降的情況跟晶狀體混濁的部位和程度有關,白內障患者能感覺到視力不斷的下降,看東西漸漸的模糊不清,嚴重的甚至會僅存光感。
眼老花減輕
眼老花減輕,部分老年人平時需要戴老花眼鏡來看書讀報,但忽然,他們發現自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了,有的老年人很開心,事實上,這卻不是個好兆頭,這是因為老年白內障初發時,晶狀體凸度增加,屈光近點發生改變的緣故,是白內障的早期癥狀之一。
單眼復視或多視
是由於晶狀體不規則散光所致。尤其在光線較暗處瞳孔相對散大時,如晚上看路燈看月亮時容易發現。
色覺異常
色覺異常,白內障初期,由於晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發生折射而呈現彩色暈光,俗稱虹視。
當您發現有上述一項或多項不適時,即有可能發生了白內障,應立即到專業的眼科醫院就診。
三類白內障患者易發生青光眼
1.有青光眼家族史、遠視眼、前房淺、體格瘦小、頸比較短的人,早晨視力明顯比晚上好者。
2.在晚上或是燈光昏暗處,容易出現眼睛酸脹、頭痛,虹視(看光源時有光環或光暈,傍晚看燈泡出現紅綠光圈),甚至出現頭疼、噁心、嘔吐等表現者。
3.長期高血壓、糖尿病、性情急躁或憂慮的患者,應該及早到醫院進行檢查,請眼科醫生幫助判斷有無青光眼發作風險。
白內障的檢查方式有哪些?
常規檢查
1.血壓:應控制在正常或接近正常範圍。
2.血糖:對於糖尿病患者應控制在8.3mmol/L 以下。
3.進行心電圖、胸部 X 線片和肝功能等檢查,排除嚴重的心、肺和肝疾病。
4.血、尿常規及凝血功能檢查。
眼部檢查
1.視功能檢查:包括遠、近裸眼和矯正視力、光定位和紅綠色覺。
2.裂隙燈檢查角膜狀況。檢查有無沙眼、結膜炎、淚囊炎等炎症,避免術后感染。
3.散瞳後進行裂隙燈顯微鏡檢查和檢眼鏡眼底檢查,了解白內障發展情況和眼底情況,以估計預后。
4.眼壓。
5.測量角膜曲率和眼軸長度,以便計算IOL的度數。
目前無有效藥物能清除白內障
很多治療白內障的藥物,都只能起控制作用,預防白內障的發展。對於已經發生的白內障,藥物是沒辦法清除掉的,且白內障的眼藥水幾乎都含有防腐劑,防腐劑長期作用於眼球表面會傷害眼睛,加重大多數老年人本身已經存在的乾眼症。所以,一般不建議使用眼藥水治療白內障。手術是目前白內障唯一治療手段。
手術要得等到成熟之後才能做手術?
「白內障要成熟之後才能做手術」,這個觀念已經落後20年了。過去的老年性白內障手術方法,採用白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術,手術要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。所以手術時間選擇要依白內障發展情況而定,不成熟時就要等到成熟期才手術。
其實成熟后的白內障手術不僅是難度大,而且風險也很高。現在最常規的手術方式是超聲乳化吸除聯合人工晶體植入手術,手術時在眼睛上開一個3毫米左右的切口,然後伸入筆尖大小的超乳針頭,將混濁的晶狀體粉碎並吸除,再通過同一切口植入人工晶體並固定。整個過程只需要十幾分鐘,創傷小、癒合快,多數患者術後幾天內就能恢復良好的視力。
摘除白內障
植入人工晶狀體
新植入的人工晶狀體
完成手術
什麼是人工晶體?
人工晶體是一種由人工合成材料製成的小鏡片,在白內障手術過程中被植入眼內替代手術摘除的白內障晶狀體。正常情況下,人工晶體是終身使用的。
為什麼不是所有病人在早期就手術?
這是由於白內障是一種影響生活質量的疾病,如果沒有青光眼等眼部疾病,白內障一般不影響眼部和全身的安全。所以,不需要早期、立即手術。往往,只有等到影響了患者的生活質量后才會手術。
由於每個人對生活質量的要求是不一樣的,例如科學家、畫家、編輯等對視力要求極高的老人,需要早期手術,而退休后對視力沒有太多要求的人就可以晚期手術。所以,是否手術不應該由醫生、或者病人的家屬來定,而是應該由病人本人覺得「視力不夠用了」,結合醫生的檢查結果明確是白內障,再決定做手術。
白內障患者,該去哪看病?
根據三甲醫院網旗下公信力醫療搜索引擎「三甲搜」的搜索結果,全國看白內障最好的50個三甲醫院,如下,供相關患者參考:
全國50家擅長白內障的三甲醫院
醫院名稱 | 專科名稱 | 專科地位 | 醫院地址 |
北京 | |||
北京同仁醫院 | 北京眼科研究所 | 眼科:國家級重點學科 | 北京市東城區東交民巷1號 |
眼底科 | |||
眼角膜科 | |||
眼外傷科 | |||
視光中心 | |||
白內障中心 | |||
青光眼科 | |||
眼腫瘤科 | |||
北京大學第三醫院 | 眼科 | 國家級重點學科 | 北京市海淀區花園北路49號 |
北京大學第一醫院 | 眼科 | 國家級重點學科 | 北京市西城區西什庫大街8號 |
小兒眼科 | |||
301醫院 | 眼科 | 全軍重點學科 | 北京市海淀區復興路28號 |
北京大學人民醫院 | 眼科 | 國家級重點學科 | 北京市西城區西直門南大街11號 |
北京協和醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 北京市東城區帥府園一號 |
北京兒童醫院 | 眼科 | 北京市西城區南禮士路56號 | |
中國中醫科學院眼科醫院 | 眼科綜合門診 | 眼科:國家臨床重點專科 | 北京市石景山區魯谷路33號 |
內障眼病科(2) | |||
目系眼病科 | |||
唐由之國醫大師傳承工作室 | |||
庄曾淵名老中醫工作室 | |||
圓翳內障科 | |||
內障眼病科(1) | |||
屈光手術科 | |||
上海 | |||
上海市五官科醫院 | 眼科 | 國家級重點學科 | 上海市徐匯區汾陽路83號 |
上海市第一人民醫院 | 視覺復明中心 | 國家臨床重點專科 | 上海市虹口區海寧路100號 |
上海第九人民醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 上海市黃浦區製造局路639號 |
上海新華醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 上海市楊浦控江路1665號 |
廣東 | |||
中山大學中山眼科中心 | 青光眼科 | 眼科:國家級重點學科 | 廣東省廣州市先烈南路54號 |
白內障科 | |||
眼底病治療中心 | |||
離退休專家組 | |||
眼外傷科 | |||
珠海市人民醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 廣東省珠海市香洲區康寧路79號 |
山東 | |||
青島眼科醫院 | 白內障科 | 眼科:國家臨床重點專科 | 山東省青島市市南區燕兒島路5號 |
青島大學附屬醫院 | 眼科 | 國家級重點學科 | 山東省青島市市南區江蘇路16號 |
山東省中西醫結合醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 山東省濟南市市中區經八路1號 |
山西 | |||
山西省眼科醫院 | 角膜病科 | 眼科:國家臨床重點專科 | 山西省太原市府東街100號 |
玻璃體視網膜科 | |||
白內障科 | |||
斜視與小兒眼科 | |||
青光眼病科 | |||
眼眶病與眼腫瘤科 | |||
急診科 | |||
湖北 | |||
武漢大學人民醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 湖北武漢武昌區張之洞路(原紫陽路)99號解放路238號 |
襄陽市中心醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 湖北省襄陽市襄城區荊州街136號 |
武漢協和醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 湖北省武漢市解放大道1277號 |
浙江 | |||
浙江省眼科醫院 | 白內障專科 | 眼科:國家級重點學科 | 浙江省溫州市學院西路270號 |
角膜病專科 | |||
青光眼專科 | |||
高度近視專科 | |||
浙江大學醫學院附屬第二醫院 | 眼科中心 | 國家臨床重點專科 | 浙江省杭州市濱江區江虹路1511號 |
浙江大學附屬第一醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 浙江省杭州市慶春路79號 |
浙江省邵逸夫醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 浙江省杭州市慶春東路3號 |
河南 | |||
鄭州大學第一附屬醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 河南省鄭州市建設東路1號 |
河南省人民醫院 | 河南省立眼科醫院 | 國家臨床重點專科 | 河南省鄭州市緯五路7號 |
湖南 | |||
中南大學湘雅二醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 湖南省長沙市人民中路139號 |
湖南中醫藥大學第一附屬醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 湖南省長沙市雨花區韶山中路95號 |
中南大學湘雅醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 湖南省長沙市湘雅路87號 |
黑龍江 | |||
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 黑龍江省哈爾濱市南崗區學府路246號 |
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 黑龍江省哈爾濱市南崗區郵政街23號 |
重慶 | |||
重慶大坪醫院 | 眼科 | 全軍重點學科 | 重慶市渝中區大坪長江支路10號 |
重慶醫科大學附屬第一醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 重慶市渝中區袁家崗友誼路1號 |
重慶西南醫院 | 眼科 | 全軍重點學科 | 重慶市沙坪壩高灘岩正街30號 |
福建 | |||
廈門眼科中心 | 眼底病 | 眼科:國家臨床重點專科 | 福建省廈門市廈禾路336號 |
視光中心 | |||
眼科門診 | |||
眼外傷 | |||
白內障 | |||
福建醫科大學附屬第一醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 福建省福州市茶中路20號 |
陝西 | |||
西安市第四醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 西安市第四醫院 |
西京醫院 | 眼科 | 全軍重點學科 | 陝西省西安市長樂西路15號 |
西安交通大學第二附屬醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 陝西省西安市市區內西五路157號 |
四川 | |||
四川大學華西醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 四川省成都市武候區國學巷37號 |
四川省中醫院 | 眼科 | 國家臨床重點專科 | 四川省成都市金牛區十二橋路39號 |
眼視光中心 | |||
四川省人民醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 四川省成都市青羊區一環路西二段32號 |
天津 | |||
天津市眼科醫院 | 玻璃體視網膜疾病治療科 | 眼科:省級重點學科 | 天津市和平區甘肅4號 |
白內障治療中心 | |||
綜合一部-眼外傷科 | |||
青光眼科 | |||
江蘇 | |||
江蘇省人民醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 江蘇省南京市廣州路300號 |
南通大學附屬醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 江蘇省南通市崇川區西寺路20號 |
蘇州大學附屬第一醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 江蘇省蘇州市滄浪區十梓街188號 |
遼寧 | |||
中國醫科大學附屬盛京醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 中國遼寧省瀋陽市和平區三好街36號 |
吉林 | |||
吉林大學第二醫院 | 眼科醫院 | 省級重點學科 | 吉林省長春市南關區自強街218號 |
河北 | |||
河北省人民醫院 | 眼科 | 省級重點學科 | 河北省石家莊市和平西路348號 |
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