腎移植后發熱，怎麼辦？

腎移植患者因長期服用免疫抑製藥，導致機體對外界各種微生物的抵抗力較低，儘管發生感染並不―定都會伴有發熱癥狀，但是發熱仍是最常見的感染證據。

腎移植都發熱在臨床中相對常見，發熱的原因很多，有細菌性、病毒性、混合性、和特殊感染，針對每一種病因都有其不一樣的診斷和治療方法。

術后發熱可能只是簡單地感冒或者上呼吸道感染引起，但是也可能是移植后感染或排斥反應的表現，如果是第二種情況，如果不加以重視的話，甚至會影響移植腎的安全，甚至是移植受者的生命安全，所以應該足夠重視。

對腎移植術后早期患者，一旦出現發熱癥狀首先要鑒別是排斥反應還是感染。這些移植醫生會根據病人的癥狀和體征以及一些必要的生化指標等綜合判定。

發熱后處理：

一般，因為移植患者的特殊性，對發熱的處理要比健康人發熱更積極。一般情況下非腎移植患者體溫超38.5℃時需要給予對症治療，在低於38.5℃時不建議進行特殊處理，而是建議多飲水，多休息，動態觀察。

但對腎移植患者，一旦體溫超過38℃就要進行物理或藥物降溫了，對於低於對38℃者，應多飲水和進行物理降溫，待診斷明確后再給予針對性治療。

可用藥物：

根據病情選擇性服用解熱藥物治療，常選用的口服類葯有對乙醯氨基酚（泰諾林、撲熱息痛、百服丁等）、阿司匹林泡騰片、布洛芬等，栓劑可有吲哚美辛栓。

絕對注意：

但是上述藥物只限於發熱、疼痛的短期對症治療，而且是體溫超過38℃，切不可只要體溫稍高就自行服藥！

因解熱葯不能控制病情發展，每日用量不宜過大。僅限於單次或間隔應用，用藥時間不宜過長，癥狀控制后應及時停葯。因為這類藥物很可能會加重免疫抑製藥的腎損傷，如長時間用藥會對腎有損害。同時要注意泰諾、康泰克、克敏汀，可能加重血壓升高。

如果發熱超過3天無改善應儘快去醫院就診。一般上呼吸道感染可選用肌內注射或靜脈注射柴胡注射液、清開靈注射液、雙黃連注射液等，必要時可以用地塞米松磷酸鈉注射液。

溫習提醒

切記，移植后發熱，一定要明確發熱原因，不可亂服藥，應與移植醫生密切溝通，對症處理。