人血白蛋白輸注知多少？

人血白蛋白是人體最重要的蛋白質之一，是血漿滲透壓的主要決定因素及組織間體液分佈的主調節器，用於臨床已70餘年，應用極為廣泛。該葯是有健康人的血漿製成的蛋白製劑，臨床上主要用於預防和治療循環血容量減少及搶救休克患者等，但近年來有濫用現象！

臨床上輸注白蛋白的指征主要是：①大面積燒傷24小時后；②急性創傷性休克；③成人急性呼吸窘迫綜合征；④血液置換治療；⑤腎透析；⑥嚴重的低蛋白血症腹水；⑦急性肝功能衰竭伴肝昏迷。當因長期營養不良、消化吸收功能障礙、癌症以及創傷感染、肝病腎病、術后失血等，導致人體白蛋白嚴重缺乏，機體的代謝平衡遭到破壞，引發水腫或休克直至危及生命時，可以採取輸注人血白蛋白的方法改善患者白蛋白狀況以救治患者。

自上世紀 50 年代起，人血白蛋白就已經作為營養製劑應用於營養不良的治療中，然而研究表明，對於需要營養支持的患者，人血白蛋白不宜用於蛋白質的補充來源，因為人血白蛋白在體內分解時產生各種氨基酸，氧化分解以供能或轉變為其他含氮物質而發揮作用，其缺少人體的必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸等，且所含必需氨基酸的比例也並不均衡，表明白蛋白並不適合作為人體的營養蛋白，同時白蛋白的半衰期長達 20 d 左右，並不能及時分解為機體的新陳代謝提供必需的氨基酸，不能迅速發揮營養作用。

循證醫學研究證明，儘管輸注人血白蛋白可提高血清蛋白水平，但並不能提高人體免疫力，過量使用反而易引起循環血量過大和組織脫水，應嚴格控制人血白蛋白的輸注指征。