乙型肝炎抗病毒治療期間為什麼要檢測HBV-DNA?
作者：四川省第四人民醫院 消化內科 常玉英 主任醫師擅長：食管疾病、胃腸道疾病及肝膽胰疾病的診治，消化內鏡操作技術嫻熟，能開展多項內鏡下微創治療技術，如食管息肉、胃息肉、結腸息肉、直腸息肉的內鏡切除治療等。
HBV-DNA是乙肝病毒基因，其有無、多少是乙肝病毒存在及有無複製能力的直接標誌。在乙肝活動期，HBV-DNA一般均呈陽性，病情越重，含量越高。但是研究也發現，部分患者雖然傳統的檢查發現HBV-DNA低於105拷貝/毫升時，也可能有活動性肝病和臨床進展的危險。採用PCR定量檢測HBV-DNA，可以檢測出低於50-100拷貝/毫升的HBV-DNA。通常在HBsAg陰性的急性HBV感染者恢復期可能檢測到這樣低水平的HBV-DNA。
Advertisements
做出治療決定時，除了檢查血清HBV-DNA外，還需要進行評估臨床其他參數，如血清轉氨酶和肝組織學評價。
抗病毒治療期間檢查HBV-DNA,可以監測治療過程中病毒的應答。雖然多項研究發現，HBV-DNA水平和治療預后之間的相關性不是很確定。需要綜合臨床病毒學、生化學、血清學和組織學特徵來評估治療效果。研究也提示，將來HBV-DNA檢測方法標準話，可能允許對HBV-DNA水平和治療效果的相關性作出更加統一的評估。
在抗病毒治療期間，耐藥性的出現可能與肝炎病情惡化有一定關係。監測HBV-DNA,可以在病情惡化，轉氨酶升高之前發現病毒反跳。