發現脊髓栓系，應該怎麼辦？

脊髓是人體中樞神經系統的組成部分，在大腦的控制下，支配身體的感覺、運動等功能。如果這麼重要的神經長期受到牽拉、甚至缺血壞死，將會發生什麼?有什麼辦法能夠阻止「嬌氣」的脊神經受到嚴重的創傷呢?

當脊髓栓系后，脊髓供血受影響，同時還受到不斷牽拉，從而引起兩種主要的癥狀：一是大小便功能障礙，比如尿瀦留甚至神經源性膀胱、便秘、肛門會陰處疼痛等，時間一長，就會出現腎臟、泌尿系統功能受損，甚至出現致命性危害，如腎功能衰竭;二是下肢的運動和感覺功能障礙，比如下肢疼痛或感覺減退，以及下肢運動障礙、馬蹄足、內翻高弓足等，造成行走困難甚至終生殘疾。

所以，脊髓栓系綜合征診斷後應當儘早治療，松解被拴扯住的脊髓。如果不治療，這些癥狀會逐漸加重，影響終生。特別提醒家長，脊髓栓系綜合征在還沒有出現比較嚴重或者明顯的癥狀時就應該手術，可以有效預防嚴重的大小便功能障礙和下肢畸形。

那麼，手術具體能解決哪些問題呢?

早期進行手術松解是目前主要的治療方法。術后癥狀改善的可能性和改善的程度與許多因素有關係，包括病因、類型(特別是有沒有脂肪瘤)、患病時間長短、手術操作(手術中是否徹底解除脊髓栓系、神經功能是否得到良好保護、是否糾正伴發的畸形)、手術后的護理和康復治療。

也就是說，早期進行手術時，栓系問題解決得越徹底、神經功能保護得越好，大小便功能障礙和伴發的畸形越容易糾正，加上術后良好的護理和康復訓練，整體的恢復情況就越好。但如果患者合併有脂肪瘤，手術的難度會增大，術后的恢復情況也不會特別好。

如果手術前，神經的功能已經受損較重，比如大小便障礙、下肢畸形的情況比較嚴重，那麼做了手術也可能沒法完全糾正，而且術后恢復也比較慢。對於大小便障礙的患者，手術可以解決大部分患者的大便問題，但只有少部分人可以恢復正常的小便功能。這部分患者術后可以進行排尿和提肛訓練，適當配合康復理療和一些營養神經的藥物。對於下肢已經萎縮或者腳部發育不良的患者，僅僅靠松解手術，是不能恢復正常的，手術的目的只是讓畸形的程度不再加重。如果出現明顯的足內翻，可以在手術松解脊髓后，再做矯形手術。

因此，患者手術后改善順序依次為：疼痛緩解或消失→感覺、運動功能恢復→排尿排便功能恢復→畸形停止加重、自行矯正。若疾病發現得早、治療及時，患兒可以治癒。相反，發病年齡早、癥狀重而治療晚的患者，其治療結果相對較差。也有部分患者手術沒有效果或術后病情複發，此時可以再次手術。但是最好爭取第一次手術就能夠徹底松解，可以減少很多後遺症的問題。