EndoBarrier手術類似於胃旁路手術，但支持者表示，這種手術費用較低，侵入性較小，可在一年後取出。

倡導者說，被稱為EndoBarrier的裝置，一種60厘米長的管狀襯墊或插入腸內以阻止食物吸收的「袖子」可以幫助超重患有2型糖尿病的人。

袖套可以在不到一個小時的時間內通過人的口腔在麻醉下植入。

糖尿病專家兼英國臨床糖尿病學家研究協會（EndoBarrier）協會首席研究員RobertRyder博士於9月中旬在葡萄牙歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上介紹了他的發現。

研究表明，這種新型非手術式可逆性減肥裝置是安全有效的，可以在英國國家衛生服務（NHS）中引入。

程序的目的是啟動生活方式的改變，並幫助人們獲得更好的健康。

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手術方法更加有效，但是它們有很大的併發症

設備如何工作

位於波士頓生產EndoBarrier的GI動力公司的官員表示，該設備在美國尚未獲准銷售，並且受聯邦法律的限制，僅限於該國的研究用途。

為了探索這種新的治療方法是否可以大規模應用，萊德和他在伯明翰城市醫院的同事創建了一個小型NHSEndoBarrier診所。

他們於2014年10月開放，與最難治療的病人合作。

有65人被接受治療，現在有50人成功植入EndoBarrier。

Ryder對Healthline說：「我們將研究項目轉化為首個NHS服務，證明EndoBarrier對難治性（難治性）腹瀉患者非常有效。「患者滿意度高，安全性可以接受。」

他補充說：「在我們移除EndoBarrier之後，65％的患者能夠維持血糖和體重控制以及胰島素劑量減少所帶來的益處。他們還報告了福祉，能量，健身和鍛煉能力方面的顯著改善。內窺鏡檢查單位無處不在，所以我們的服務可以很容易地傳播，註冊表將有助於全國和全世界的持續監測。「

EndoBarrier行小腸的第一個60厘米。

萊德說：「這模擬了胃腸旁路手術的旁路位。

「Roux-en-y」以Roux博士的名字命名，他發明了外科手術。Y代表涉及的胃和腸段的構型。

在這樣一個程序中，胃的一小部分被用來創建一個大約一個雞蛋大小的新的胃袋。

這個較小的胃直接連接到小腸的中間部分，繞過胃的其餘部分。

這減少了人體從消耗的食物中吸收的脂肪和卡路里量。

EndoBrier阻止身體消化該區域的食物，因此吸收發生在腸下方。這使得人們在一頓飯後感到飽了。

萊德說，手術過程與胃繞道手術相似，但侵入性更小，風險更小，成本也更低。該設備也可以在一年後拆除。

前31名患者（年齡在28至62歲之間）在長達一年的時間內取出了EndoBarriers。

這些人平均有13年的肥胖和2型糖尿病，超過一半（17人）正在服用胰島素。

在植入裝置的同時，萊德說，他和他的醫師同事經常鼓勵病人改變飲食和生活方式，並進行鍛煉。

研究人員還建立了一個安全的在線註冊表來監測結果。

肥胖使2型糖尿病患者的血糖水平難以控制

一些風險，一些成功

EndoBrier不是沒有風險的。

萊德說：「嚴重的不良事件，如消化道出血和肝膿腫，通常可以通過切除器械來解決。

這些病人報告說，該設備幫助他們減肥，改善他們的健康。

萊德和他的同事說，他們的病人體重減輕了33磅，血糖控制得到改善，血壓降低，肝臟脂肪減少。

他補充說，胰島素參與者能夠將他們的劑量從每天100個單位減少到30個。

萊德說：「與會者還表示，福祉，精力和鍛煉能力都有了顯著的提高。」

大約94％的人表示會向朋友和家人推薦這項服務。

Ryder與EndoBarrier的成功令一位美國領先的糖尿病研究人員感到鼓舞。

「肥胖是2型糖尿病的主要原因，而肥胖使2型糖尿病患者的血糖水平難以控制，」Thomas A.Buchanan博士告訴Healthline。「如果患有2型糖尿病的人可以減肥，他們的血糖水平通常會更好，從而降低長期糖尿病併發症（如視力下降，腎損傷，神經損傷，心臟病發作和中風）的風險。」

南加州大學凱克醫學院內分泌和糖尿病科主任布坎南是USC糖尿病和肥胖症研究所的聯席主任。

他說：「生活方式的改變可以幫助減少肥胖，但是這種影響通常是溫和的，而且在很長一段時間內都不可持續。「手術方法更加有效，但是它們有很大的併發症。」

「這種袖子方法提供了一種侵入性較小的方式來幫助人們減肥並保持關閉。這項研究表明，即使長期以來，2型糖尿病難以控制的病例也能起作用。「

當有人第一次發生2型糖尿病時，他們已經對體內胰島素分泌細胞造成了損傷

保持改善的健康

布坎南說：「單單是生活方式的改變，95％的患者恢復到干預前體重5年。「古老的習慣很難隨著時間的推移而打破。對於這個設備，我們需要看看長期的減肥模式是什麼。一年很短。生活方式的改變也在那段時間裡運行得很好。「

Buchanan指出，早期的研究顯示，EndoBarrier套管的一些發生器滑落。

他說：「我不確定這個版本是否有這個風險。」「另外，需要更長時間的研究來查看該裝置是否會造成營養不良。我懷疑它，但這是可能的。「

許多糖尿病患者仍然體重超重，控制不佳的糖尿病。

布坎南說，當有人第一次發生2型糖尿病時，他們已經對體內胰島素分泌細胞造成了10到20年的損傷。

大部分的損害是肥胖的結果。如果人們仍然肥胖，那麼隨著時間的推移，這種傷害會繼續發生。

布坎南說：「生活方式不會造成持續的體重下降。「大多數藥物我們使用較低的血糖水平。但是有一兩個例外，他們並沒有停止對胰島素分泌細胞的持續損害，所以血糖終於再次回升。

他補充說：「手術方法使用相對較晚，通常用於嚴重肥胖。「那馬當時已經離開了穀倉。我們需要長期解決肥胖問題的方法。而且我們可能需要早些時候使用它們，並且比目前的做法更少的肥胖程度。

英國糖尿病研究總監ElizabethRobertson博士對EndoBarrier的未來持謹慎樂觀的態度。

她告訴「 糖尿病時報」，「2型糖尿病可能導致諸如失明，截肢和中風等破壞性併發症。所以，有條件的人必須得到最好的照顧，並得到他們所需的支持，以便很好地管理自己的狀況。「

她說：「這個試驗的結果是有希望的，但是長期大規模的研究仍然需要了解使用EndoBarrier治療2型糖尿病的真正影響。

（來源：優諾麗康編輯部）