卵巢癌是女性的第一殺手，竟然與基因有關！

近日，香港無線藝人李佳芯，在社交網站上公開自己因為身體原因需要做小手術。

在出席新劇宣傳時，她透露卵巢附近出現囊腫，但因為工作一直沒空去做手術，後來經檢查發現腫瘤達10cm。目前已完成手術並正處於休養期。

卵巢囊腫是生育年齡女性常見疾病，分為良性和惡性，但臨床診斷以前者居多。良性腫瘤包括子宮內膜異位症、畸胎等，其中最常見的是功能性水瘤。

「 腫瘤過大可引致內出血 」

醫生會通過超聲波、常見癥狀診斷。然而大部分卵巢囊腫不會引起任何癥狀，難以察覺。患者可能出現以下癥狀，例如經期不準、下腹或盆腔疼痛等。

而太大的腫瘤有可能會爆裂，引起內出血以及劇痛，如果沒有及時處理，最嚴重的結果是卵巢可能壞死，醫生一般建議動手術切除，具體要根據患者實際身體情況而定。

香港臨床腫瘤科學會去年12月至今年1月委託港大民意研究計劃訪問508名18歲至64歲香港女性發現，在乳癌、子宮頸癌和卵巢癌三種癌症中，近70%的女性最不關注卵巢癌，四分之一受訪者認為卵巢癌屬於罕見癌症。

卵巢癌是女性的殺手病。美國癌症協會確認，卵巢癌在女性癌症死亡率中排行第一位。

根據2014年醫院管理局最新香港癌症資料統計中心的數字顯示，該年度在發病人數高達576人，為30年來新高，而死亡個案有179人，卵巢癌是香港女性常見癌症第6位。

只要生病了就不要拖，還要引起重視，小林今天就給大家科普卵巢癌。

什麼是卵巢癌

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，由於卵巢的胚胎髮育、組織解剖及內分泌功能較複雜，早期癥狀不典型，術前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。

卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限於卵巢的僅佔30%，大多數已擴散到子宮，雙側附件，大網膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。

卵巢惡性腫瘤種類繁多，常見的有以下幾種：

（1）上皮性癌占卵巢惡性腫瘤的60％～70％，最為多見。腫瘤起源於卵巢的上皮組織，進一步又可分為：

①漿液性囊腺癌

是卵巢惡性腫瘤中最常見者，腫瘤多為雙側，早期即可發生腹腔內轉移，預后較差；

②卵巢子宮內膜樣癌

具有子宮內膜的組織學特點，發病率僅次於漿液性囊癌，腫瘤多為單側，預后比一般的卵巢腫瘤好；

③粘液性囊腺癌

其發病率和惡性程度都不如漿液性囊腺癌；

④透明細胞癌

較少見，大多數在絕經后發病，惡性程度高。

（2）惡性生殖細胞腫瘤主要有四種，各具特點：

①卵巢內胚竇瘤（卵黃囊瘤）

是卵巢惡性生殖細胞腫瘤中最常見的一種類型，佔後者的一半以上，它是卵巢腫瘤中惡性程度最高的類型，血清甲胎蛋白是腫瘤最特異的腫瘤標誌物；

②卵巢未成熟畸胎瘤，

較常見，常可發生早期轉移，術后很快複發；

③無性細胞瘤

較少見，其惡性程度較低，但該瘤常混合有其它成分，對放射治療敏感，對化療也敏感；

④卵巢原發絨癌，很少見。

（3）性腺間質腫瘤其中有些類型能分泌雌激素、孕激素或雄激素，所以又稱為功能性腫瘤，總的說來，這類腫瘤屬於低度惡性的腫瘤。

（4）轉移性腫瘤約佔卵巢惡性腫瘤的1/5，其原發部位常常是乳腺、胃腸道、子宮、輸卵管。因是晚期腫瘤，預后不良，其中有一種特殊類型的胃腸道癌，稱為庫肯勃瘤，預后極差。

卵巢癌的癥狀

1.腹脹

2.腹部感到有壓力、不適甚至疼痛

3.腸胃不適，例如胃灼熱、噁心、鼓脹

4.大便習慣改變，有人出現便秘，也有人會腹瀉

5.尿意頻繁

6.感到疲倦，沒有食慾

7.性行為時疼痛

卵巢癌高危人士

1.超過45歲

2.還沒有生育

3.比一般女性更晚停經

4.家族中有人曾患卵巢癌症（尤其媽媽、姐妹、姑姑、姨）

5.曾患乳癌

6.BRCA基因的突變

什麼時候動用手術切除

1.從超聲波上不能判斷屬良性腫瘤是否

2.腫瘤很大機會不會自己消失

3.腫瘤直徑超過3、4厘米

4.患者下腹或盆腔疼痛

卵巢癌的診斷

帶有BRCA基因突變的人要小心！港大李嘉誠醫學院婦產科學系教授顏婉嫦表示卵巢癌成因未明，醫學界預測與基因病變有關，若家族有BRCA基因突變的女性，患病風險更高。

香港臨床腫瘤科學會數據顯示，BRCA基因屬於腫瘤抑制基因的一種，能製造協助修補受破的脫氧核糖類核酸（DNA）的蛋白質。正常的BRCA基因能維持細胞的基因穩定性，否則細胞DNA受破而無法修補，便會出現癌症。

香港醫學研究估計，約15%卵巢癌患者，帶有BRCA1或BRCA2基因突變；約44%屬於沒有家族病歷史的卵巢癌患者，卻驗出帶有BRCA基因突變。卵巢癌患者可以考慮接受BRCA基因測試，以確定有否基因突變問題。

基因突變具有可逆性，多向性，有害性和重複性等。越來越多人認識到基因與癌症有著密不可分關係，所以近年來，做癌症基因檢查人們的越來越多。

[preMeD'超早期腫瘤風險DNA檢查]，由中美科學家 、醫生團隊共同研發。他們發現癌症患者都有共同的特點，便是體內存在著統稱為[循環腫瘤基因(ctDNA)] 的基因群。

測試證明，只需抽取5-10ml的血液，便能檢測到身體內[循環腫瘤基因(ctDNA)] 的含量，並推斷出24種常見癌症的早期風險信號，客戶能提前3-5年發現有否潛伏癌前病變機率。即使曾經患癌人士 ，也可通過這項檢測評估五年內的複發機會。

這項嶄新的檢查技術 ，一次檢測59個與24種癌症有相的循環腫瘤DNA，通過一次住抽血 ，便能檢測到與癌症相關的癌前病變機率，準確率高達90%以上。

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