咣當！幾個月大的寶寶從床上摔下來了！家長急急忙忙跑過來時的腳步聲、語無倫次的詢問聲，和寶寶的哭聲混在一起，亂成一團。

脆弱的小寶寶，一旦發生一丁點兒磕磕碰碰，總是會讓家長大驚失色，但在慌亂中，事情往往很難處理得當——孩子傷后哭鬧，或許是正常現象；孩子的哭鬧被安撫下去了，卻仍可能有潛在的損傷。

新聞回顧：

浙江義烏神經外科接待了一位「小患者」，據家長介紹，「孩子在入院4天前不慎從床上滾下，當即大哭，但家人哄抱后又安靜地睡著了。雖然當時看到寶寶頭部有點紅腫，但我們都沒在意。接下來的幾天，雖然孩子時不時哭鬧，期間還嘔吐過幾次，我們以為是天氣熱的原因。後來看到寶寶頭上的包非但沒縮小，還在逐漸變大，這下開始擔心起來了」。為進一步確定病因，醫生安排給孩子做腦部CT檢查。結果顯示，孩子顱腦損傷並伴有骨折，情況較為危險。

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由於孩子活潑好動，對危險缺乏防範意識，從4~5個月會翻身開始就容易出現墜床等危險，這樣的意外很容易造成小兒頭外傷，包括頭皮、顱骨、腦的損傷，可能引起頭皮外傷、顱骨骨折、出血、意識改變。雖然大部分頭部外傷不會導致嚴重後果，但兒童期仍有30%的意外死亡來自頭外傷。

小寶寶一旦墜床，家長需要的是有效的自查措施與及時送醫的自覺性，大驚失色、盲目安撫，都不是正確的應對方法。

墜床后·自查

頭部外傷的癥狀可能即時出現，也可能晚數小時或數天才出現。頭外傷時顱骨可能是正常的，但顱內可能出血或腫脹，也可能有顱骨凹陷。嚴重的外傷可能還有脊柱損傷。有些外傷可能導致腦功能損傷。

• 頭皮損傷：

孩子頭部受傷后，頭皮表面的淤血腫脹表現為古堡；皮膚裂傷表現為出血。

• 顱骨骨折及顱內損傷：

可能出現昏迷、煩躁不安、劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐等。

• 顱底骨折：

血性或淡黃色的液體從耳鼻流出。

• 腦外傷反應：

受傷時無昏迷，傷后神志清楚，有些患兒精神萎靡、嗜睡、嘔吐；受傷時昏迷，醒后精神尚可，無痛苦表現。腦外傷後有腦水腫反應，1~3天後可逐步好轉。

其他：

還可能出現頭痛或頸部僵直、抽風、嗜睡、眩暈、行為異常、肢體不能動或雙側肢體活動度不一致，光照下瞳孔大小不一或者不能收縮。

墜床后·何時需要看醫生

頭皮裂傷出血要立即到醫院處理傷口，如果孩子在受傷后表現為意識障礙、暈厥，之後有可能煩躁、哭鬧不安、臉色蒼白、肢體濕冷、頻繁嘔吐、精神萎靡，應及時到醫院就診。

頭外傷后15分鐘仍然哭，抽風，外傷后神志不清，鼻子或耳朵出血，坐、爬、走時平衡失調，受傷後記不起來事，嚴重的頭痛，瞳孔大小不一，嚴重、頑固的嘔吐，需立即就診。

墜床后·家長能做什麼

1. 保持冷靜並待在孩子身邊，迅速尋求幫助；

2. 至少在損傷后2小時內仔細觀察，經常察看瞳孔；

3. 孩子傷后入睡是正常的，通常能夠喚醒，但家長要仔細觀察是否有呼吸問題。清醒時可以喂一些清水喝，暫時不吃東西，觀察幾小時有沒有嘔吐；

止血：如有出血，應用清潔的布直接按壓傷口止血，至少15分鐘；損傷嚴重者不能挪動頭，如果懷疑顱骨骨折，不要直接用力止血，用消毒的敷料覆蓋；

冷敷：如有腫脹，可迅速將冰塊（或冰箱內其他冰凍的東西）放在腫脹的部位，注意定時更換，以免引起局部凍傷。

墜床后·護理禁忌

如果頸部或脊柱可能受到損傷，除非有威脅生命的狀況發生，一般不要移動孩子；出血多或傷口深的不要衝洗傷口；戳在傷口內的東西不要自行取出。

墜床·預防

1. 不要讓寶寶在沒有護欄的床或沙發上獨睡，玩耍；

2. 不要抱著寶寶在濕滑的地面上行走；

3. 寶寶睡覺的床周、地面避免擺放硬物；

4. 外出遊玩，專人看護寶寶，帶著寶寶駕車外出需要有專用的兒童安全座椅。

文：父母堂（askjane）原創 || 父母堂每天在這裡與你分享育兒知識，喜歡就關注我們吧！