你的牙齒，是不可能刷白的
在電視上鋪天蓋地的廣告中，明星們亮麗潔白的牙齒如同燈光一樣把我們的黃牙照得無所遁形。於是你心生疑竇：為什麼我的牙齒這麼黃？明星的牙齒怎麼那麼好看？怎麼才能使牙齒變白。
牙齒為什麼會變黃？
要搞清楚牙齒為什麼會變黃，首先要搞清楚牙齒本來的顏色是什麼？以及牙齒的顏色是怎麼來的。
人體牙齒的構造從裡到外依次是牙骨質、牙髓、牙本質和牙釉質，而其中決定我們牙齒顏色的就是牙齒外層的牙釉質和內部的牙本質。由於牙釉質具有半透明性，而往裡一層的牙本質略偏黃色，牙本質的顏色就會通過釉質呈現出來。
因此，健康正常的牙齒本身就應該是淡黃色的。
當然，這並是代表一口大黃牙的同志們可以齜著黃牙到處炫耀「這才是牙齒本來的顏色」，因為牙齒本身的淡黃色是會隨各種內外部因素改變的，而一般人口中的大黃牙就是牙齒染色后的結果。
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牙齒染色按成因不同可以分為兩種，一種是內源性染色，一種是外源性染色。
內源性變色：
一般認為，內源性變色包括氟斑牙、四環素牙以及由於年齡增長造成的牙齒變色。下面就挨個來介紹一下這幾種「染色牙」。
人體在6、7歲以前，也就是牙釉質的形成過程中，如果長期使用含氟量較高食物或飲用水，就有可能攝入過量的氟，引起慢性氟中毒，牙胚的造釉細胞便回受到損害，影響牙釉質的形成和鈣化，牙本質的顏色不能正常透過。結果就是我們生活中見到的氟斑牙。得了這種病的人，輕者牙齒表面會出現黃褐色斑塊。重者滿嘴牙齒都會布滿黃褐色斑塊。
我們的徐靜蕾老師就是典型的四環素牙
四環素牙是由於患者在牙齒髮育期服用了四環素族藥物，形成一種叫四環素—正磷酸鈣的物質沉積在牙本質上。有研究表明，人體服用四環素藥物后約有10%無法排除，長此以往，就會形成四環素牙。這種牙齒的顏色一般是棕灰色或棕黃色。
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不過，多數人大可不必為這兩種牙所擔心，因為氟斑牙主要是作為一種地方病存在的，人們只有長時間生活在飲用水氟含量超過百萬分之一的地方時，才有可能造成氟斑牙；至於四環素牙，由於這類物質對牙齒的影響主要發生在人體從胎齡四個月到出生后7年的過程中，因此早已在孕婦和兒童中禁用四環素族藥物了。
但是，牙齒的增齡性染色可就沒那麼容易避免了，看名字都看得出來，這種牙齒染色是隨著年齡增長不斷加深的，也就是說，只要你活著，牙齒就會慢慢變黃。隨著年齡增長，牙釉質經常年磨損後會慢慢變薄，裡層牙本質的淡黃色會透出來更多，外面的色素進去的也更多，牙齒顏色也會越來越黃。
好了，說完了內源性染色再來說說外源性染色，與內源性染色大多非人力所不能控制不同，外源性染色大都是——求錘得錘。
外源性變色：
其實，說白了外源性染色就是平時我們喝茶、抽煙、灌可樂時給我們牙齒上的色。例如，當牙齒一直處於可樂的酸性環境中時，牙釉質就會收到腐蝕，滲透性就會加大，染色效果也會更明顯。此外，口腔內的染色細菌也是導致牙齒染色的一個重要因素，這些細菌除了本身可以製造色素外，還可以通過製造粘液吸附色素，並同時分泌酸性物質對牙齒造成腐蝕。
大黃牙怎麼辦？
一口黃牙實在是不太美觀，那麼怎麼才能使大黃牙變得像明星一樣白呢？
其實，自從1877年有人使用鹽酸對牙齒進行漂白，1930牙科診所使用過氧化氫進行牙齒漂白開始，牙齒漂白技術早已發展到可以對大多數由內源性染色或外源性染色造成的染色牙齒進行漂白了。
臨床資料大多表明，偏橙色或褐色染色牙的漂白效果和漂白速度要好過偏灰色或藍色的變色牙。這是因為前者一般是由於增齡性變化和食物或飲料中的色素沉積所引起，色素位置較淺；後者往往是由於牙齒髮育期間化學劑或藥物與牙齒組織結合所造成，色素位置較深。
比如，由於氟斑牙的色素沉著主要是在牙釉質表層，漂白技術能比較容易地使釉質表層的色素分解並脫離牙齒表面；增齡性變色由於本身就不是太嚴重，漂白效果也很明顯；而四環素牙由於其著色主體是在牙本質層中，漂白藥物通過牙釉質進入牙本質相對困難，其漂白顏色改變的進程也相對較慢。
總的來說，治療牙齒染色的方法已經很多了，從藥店出售的美白牙貼、漱口水、牙齒美白凝膠，到牙科診所的牙齒漂白或者可以從牙科診所買回家用的美白牙托，基本都可以達到不同程度的牙齒美白效果。但是，這些方法要麼見效慢，要麼反彈快，要麼會有副作用（漂白過程中過氧化物濃度越高，副作用可能越嚴重）。
因此，有牙科醫生建議，除了高度敏感性牙齒，重度內源性著色牙齒外，對牙齒漂白存有太高期待的患者也不適合做牙齒漂白。
其實，對於很多一口黃牙的人來說，在做牙齒漂白之前，更重要的是應該先養成良好的口腔護理習慣。因為，對於從宋代就知道每天應該刷兩次牙的中國人來說，當代國人的口腔護理習慣還只能用「差」來形容。
一項針對2038例中老年人的口腔健康調查顯示，這些人大多數都沒能掌握正確的刷牙方法，他們那些要麼橫刷要麼橫豎混合刷的刷牙法不僅刷不幹凈牙齒，還會對牙齒造成損害。同「每天需要刷牙10分鐘」的標準比起來，成年人的平均刷牙時間只有2-3分鐘。國際衛計委近期發布的《第四次全國口腔流行病學調查》則顯示，5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率僅為24.1%、31.9%，成人每天兩次刷牙率為36.1%。
所以，想告別一口大黃牙，就先從閱讀《中國居民口腔健康指南》開始吧。