急性闌尾炎首選腹腔鏡闌尾切除術

急性闌尾炎是普通外科常見病，多發病，是普通外科醫生的基本手術，每一個普通外科醫生都是從接觸該手術逐步成長為大醫生的。部分患者和病友會有這樣的抱怨：腹腔鏡闌尾切除術用於急性闌尾炎治療，好像除了費用增加，切口分散，好像優勢不大，傳統闌尾切除術手術切口也不大，甚至有些醫生可以做到1cm手術切口。

傳統闌尾切除術的手術切口可以在1-2cm以內僅限於瘦瘦體型，肥胖體型闌尾切除術的手術切口還是不好控制在2cm以內的。

那麼本文就談談為什麼推薦腹腔鏡闌尾切除術用於治療急性闌尾炎的手術治療。

1 腹腔鏡闌尾切除術是一種安全的手術方式。

目前腹腔鏡技術普遍應用於普通外科各個亞專業，如腹腔鏡肝切除術，腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽總管切開取石手術，腹腔鏡膽管癌手術，腹腔鏡胰腺腫瘤手術，腹腔鏡胃癌根治術，腹腔鏡結腸癌根治術，等等，幾乎沒有禁區，腹腔鏡手術對於大多數患者是安全可靠的，當然部分不能耐受全麻及氣腹的患者，心肺功能極差的患者不適宜腹腔鏡手術。腹腔鏡闌尾切除術手術是普通外科疾病治療手術當中相對簡單的手術方式，實踐證明是安全可靠的手術方式。

2 腹腔鏡闌尾切除術是集腹腔鏡腹腔探查診斷和闌尾切除術於一體的手術方式。

腹腔鏡闌尾切除術目前多採用3孔法手術治療，甚至 部分醫療單位採取單孔法腹腔鏡闌尾切除術，極大減少了手術切口，相對美觀。腹腔鏡可以探查腹腔情況，可以探查全腹腔情況，了解信息豐富，有利於診斷其他疾病和治療。

腹腔鏡腹腔探查可以發現腹腔全貌，肝臟、膽囊、胃腸、腹股溝疝、子宮附件情況，可以一併治療，同時可以行腹腔鏡下腸粘連松解術。減少術后腸粘連的發生機會，有利於臨床快速康復。

3 腹腔鏡手術技術難度很大嗎？

闌尾切除術經典手術步驟為闌尾系膜結紮，闌尾根部結紮，荷包縫合包埋闌尾殘端，手術步驟簡單。經過腹腔鏡技術基礎訓練的專業技術醫生均可完成該手術，同時可以藉助生物夾結紮闌尾系膜和闌尾根部，無需荷包包埋闌尾殘端。

4 腹腔鏡闌尾切除術較常規闌尾切除術昂貴嗎？

總體而言，腹腔鏡闌尾切除術因為特殊器械少，甚至無，並不特別增加闌尾切除術的經濟費用。

當然腹腔鏡闌尾切除術和常規闌尾切除術是急性闌尾炎的手術治療方式，目前急性闌尾炎的手術方式並沒有金標準，外科醫生掌握最熟練和對患者最安全的手術方式進行手術。部分特殊情況腹腔鏡闌尾切除術，如下圖闌尾在漿膜下，可能在手術過程中更改為常規闌尾切除術。

目前腹腔鏡闌尾切除術和常規闌尾切除術都是急性闌尾炎手術治療的合理方式，正確的選擇可以獲得最佳的臨床和衛生經濟學效益，同時掌握2種手術方式等於多了一個治病的武器。

綜上，這就是我為什麼推薦腹腔鏡闌尾切除術作為急性闌尾炎首選手術治療方式的理由。