化療藥物外滲的處理

化療藥物外滲的處理

在醫療衛生類事業單位護理專業考試中，經常會碰到這樣的題目：

【例題】抗癌藥物外滲，處理錯誤的是

A.給予普魯卡因封閉注射

B.局部熱敷

C.局部硫酸鎂冷濕傅

D.局部停止注射

答案B 解析：抗癌藥物外滲后禁忌熱敷，熱敷可以加速藥物的擴散。

【考查考點】本題考查的是化療藥物外滲后的護理措施，因為抗癌藥物一旦發生外滲，此時應該禁止使用熱敷，因為熱敷可以加速藥物的擴散，因此，此題答案為B選項。

【考點鏈接】化療藥物外滲的緊急處理一直都是熱門的考點，一旦發生外滲，處理如下：立即停止藥物注人;回抽：不要拔針,盡量回抽滲人皮下的藥液;評估：評估並記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質;解毒： 局部滴人生理鹽水以稀釋藥液或用解毒劑;封閉：利多卡因局部封閉,由疼痛或腫脹區域多點注射,封閉範圍要大於滲漏區,環形封閉,48 小時內間斷局部封閉注射2～3次;冷敷：局部24小時冰袋間斷冷敷;抬高：藥液外滲48 小時內,應抬高受累部位，以促進局部外滲藥液的吸收。

其實大家還應該對於化療藥物的分類有所了解：

根據化療藥物外滲對皮下組織損傷的程度,化療藥物可分為三類：發皰性化療藥物：一旦滲到血管外,短時間內可發生紅、腫、熱、痛,甚至皮膚及組織壞死,也可導致永久性潰爛,如多柔比星、表柔比星、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂黴素、氮芥、長春新鹼、長春鹼、長春地辛、諾維苯、安吖啶、美登素等;刺激性化療藥物：可引起輕度組織炎症和疼痛，一般不會導致皮下及組織壞死,如達卡巴嗪(DTIC)和足葉乙苷(VP-16)等;非刺激性化療藥物：對皮膚及組織無明顯的刺激,如5-氟尿嘧啶(5-Fu)、順鉑( DDP)、甲氨蝶呤( MTX )等。

【技巧解析】那麼化療藥物的潛在併發症除了藥物外滲以外，還有靜脈炎及組織壞死、消化道反應及口腔潰瘍，所以在複習的時候不能單純的只是複習外滲這一個知識點，只有融會貫通才能從容應對各種考試。