耳朵流水是怎麼回事

很多患者有這樣的疑問,耳朵明明沒有特別的不舒服,但是耳內偶爾會流水,這種現象是什麼原因呢?正常情況下,外耳道內除了一些上皮脫落和少許乾性耵聹外,多數人外耳道總是乾淨的。如果發現外耳道內不斷有異常液體積聚或流出,醫學上稱為」耳漏」,也就我們常說的耳朵流水,是耳部疾病的常見癥狀。

自我判斷你是哪種「耳朵流水」:引起耳漏常見的疾病為慢性化膿性 中耳炎,耳漏性質由水樣到黏稠惡臭皆有。有的病人是持續性耳漏,有的則偶爾耳漏。耳漏可來自外耳道、中耳以及中耳周圍組織不同的部位。根據發生的原因、部位及病變的不同,有以下幾種耳漏:

脂性耳漏:由於外耳道耵聹腺分泌過多,多呈黃褐色或淡黃色黏膠性油狀,一般無臭味,俗稱油耳。

膿性耳漏:是化膿性炎症的表現,常見於急性和慢性化膿性中耳炎、外耳道炎、癤等。此外,少見的化膿性腮腺炎、化膿性頸淋巴結炎等,破潰入外耳道時也可出現膿性耳漏。若膿液不多而具惡臭者,應考慮膽脂瘤的可能

血性耳漏:大多與外傷有關,還可考慮大皰性鼓膜炎、耳外傷、部分中耳炎,但要警惕血管瘤或中耳癌。特別是中耳癌,膿中帶血,其膿有惡臭,或有嚴重耳痛、頭痛,則為不祥之兆。應取外耳道或中耳內可疑的組織做病理檢查,以確定診斷和治療措施。

水性耳漏:多發生在顱腦外傷顱底骨折,鼓膜破裂,有清水樣液體從外耳道緩慢流出來,多混有血液。這是腦脊液耳漏的特徵,因為會引起腦膜炎,需特別注意。

血清樣耳漏:淡黃色、透明、稀薄的液體,多為中耳粘膜漿液腺分泌物或從血管中漏出的血清,可見於分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液,或中耳炎好轉期;若此種性質的液體量較多,且持續不斷地溢出,多為變應性中耳炎。

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