沒有皮疹的過敏性紫癜，怎麼確診？

皮疹是過敏性紫癜的臨床特徵之一，有其典型特點可以辨認：高出表面，雙下肢對稱，按壓不褪色。有經驗的醫生一眼就能看出來，但是不典型的皮疹，不規律的皮膚癥狀，以及首發癥狀不是皮疹的患者，就要特別小心，稍有不慎，容易誤診。

上海紫癜疾病研究院李玉醫生

不規律不典型的皮疹：

有部分患者的皮疹現象會出現在髮際，耳後，面部，上肢或軀幹部位，這種不典型癥狀，就很容易誤診或漏診。因此，發現出現皮疹，一定要儘早找醫生明確診斷。

首發癥狀不是皮疹：

1.首發癥狀在胃腸道

有的患者最開始沒有表現出皮膚癥狀，僅僅是腹痛、嘔吐、血便，往往就可能被誤診成消化道疾病，如胃腸炎或消化道出血。

少數患者因為胃腸炎症而被誤診，甚至被當做闌尾炎，或腸梗阻而做了手術的，這種情況是特別危險的。需要醫生有豐富的經驗和診斷能力，否則一旦出血穿孔，引起敗血症或休克的現象，很可能是致命的。

2.首發癥狀在關節部位

以關節為首發癥狀的情況，被誤診為關節炎。但這種情況，往往不會造成非常嚴重的後果，患者到專科醫生那裡后，還是能得到正確的治療。

此外，還有患者出現過胰腺炎，腦部、心臟的病變。這些特殊病例也常常可以遇見。

其實，過敏性紫癜的本質是全身的小血管炎，而小血管遍及全身各處，所以過敏性紫癜危害範圍比較廣，大家要注意，發現癥狀要及時診治，不要耽誤了病情。